小三阳提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，临床症状表现为以下几种。
1、慢性HBV携带者多无症状
常处于免疫耐受期，除了为“小三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于小三阳携带者的研究也表明，有少部分小三阳携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。
2、慢性乙型肝炎
根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度
小三阳病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度
症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度
有明显或持续的肝炎症状，如乏力、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)AST反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。