血管瘤是发生在血管内的良性肿瘤,多数在胎儿期就已经形成,外在表现在红斑、肿块,与周围组织界限分明。人体生长发育的各时期都可能出现血管瘤,其主要类型有以下几种。
新生儿斑痣
新生儿斑痣也叫橙色斑,孩子出生时即可发现皮肤有红点或小红斑,逐渐长大,红色加深并且隆起。其增大速度常比婴儿发育更快,瘤体境界分明,压之可稍退色,放松后恢复红色。一般在前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部出现,随患儿生长颜色并不加深,可自行消退。
葡萄酒色斑
这种斑面部多见,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,也属于新生儿毛细血管瘤中的一种,一般不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。
蜘蛛形痣
这一类型血管瘤分布如蜘蛛,期形状为细小如针眼,多见于面、臂、手、躯干部。这是成人比较常见的一种血管瘤。
草莓状毛细血管瘤
一般表现为面稍粗糙,有些患者可出现极小的小红点,扩大并互相融合成块,一般会高出皮肤3-4毫米,鲜红色,表面呈许多颗料状,类似草莓而得,一般症状能自行消退,常在1-4岁间消退。
老年血管瘤
老年人血管病变较多,且血管脆性较高,容易发生血管瘤,发病年龄以50岁左右居多,多发生在躯干部位,病情不严重。
临床上常把血管瘤分为:
(1)葡萄酒色斑(又名鲜红斑痣)表现为皮肤上有大小和形状不同的红斑,一般不高出表面,边界比较清楚,颜色从淡红、深红以至紫红色不等。局部加压后可褪色,压力解除后很快恢复原色。
(2)单纯性血管瘤(又名毛细管瘤)病变主要在真皮层内,范围大小不一,一般边界尚清楚,局部略高出表面,表面很薄,易受外伤而破裂出血。
(3)海绵状血管瘤病变主要在皮下软组织,因位置较深,不易发现。患者常因发现一个无痛的软性包块而就医。肿块可大可小,局部隆起,并常随体位变化而改变。触摸肿块像摸海绵,可压缩,松手后慢慢重新胀起。表面皮肤可以是正常色泽,也可微紫蓝色。常需借助穿刺来确定诊断。
(4)动静脉血管瘤又称蔓状血管瘤,除了具有海绵状血管瘤的临床表现外,因其病理特点是动静脉沟通丰富,往往有较粗口径的动脉,所以肿块触摸常有搏动感。
(5)混合状血管瘤指同时存在两种病类型成分的血管瘤。其临床表现视占主要成分的病理类型而定。
温馨提示:血管瘤的存在大大影响了患者的外在形象,很多患者因为该病变得消沉、自卑,甚至有自杀倾向。战胜该病首先要战胜心结,其次才是选择合适的治疗方法。
【参考文献:《头颈部血管瘤与脉管畸形》《血管瘤和脉管畸形诊断与治疗》】