儿童哮喘患者的病情严重程度分级主要用于初次诊断和既往虽被诊断但尚未按哮喘规范治疗的患儿,以此作为制定起始治疗方案级别的依据。儿童哮喘的严重程度分为第1级至第4级共四级,即间歇状态、轻度持续、中度持续、重度持续。
对病情严重程度进行分级应评估过去2~4周每日症状、夜间症状/憋醒、应急缓解用药情况和活动受限情况;患儿只要具有某级严重程度的任一项特点,就将其列为该级别;任何级别严重程度,包括间歇状态,都可以出现严重的急性发作。
第1级间歇状态患者日间症状发作每周小于2天,发作间歇无症状;不伴有夜间症状或憋醒;每周使用应急缓解药物少于2天;患者活动不受限;每年急性发作0~1次。
第2级轻度持续患者日间症状发作每周大于2天,但并非每日都有日间症状;夜间症状或憋醒每月发生1~2次;每周使用应急缓解药物大于2 天,但并非每日都使用;患者活动轻微受限;每年急性发作每六个月内超过2次。
第3级中度持续患者每日都有日间症状;夜间症状或憋醒每月发生3~4次;每日使用应急缓解药物;患者活动部分受限;每年急性发作每六个月内超过2次。
第4级重度持续患者每日持续伴有日间症状;夜间症状或憋醒每周发生超过1次;每日多次使用应急缓解药物;患者活动严重受限;每年急性发作每六个月内超过2次。