龋齿的症状
不是所有的牙痛都由龋齿引起。牙痛可以由非龋坏的牙根暴露、过大的咀嚼压力或牙折等所造成。鼻窦充血也能使上颌牙敏感。
一般牙釉质上的龋齿不引起疼痛,当龋坏到牙本质时,可出现疼痛。只有在饮冷水和吃甜食时,有牙釉龋的人才可能感到痛。这表示牙髓还是健康的。如果在这一阶段治疗龋坏,患牙可以治愈。不会再发生疼痛和咀嚼困难。
接近或已达到牙髓腔的龋齿,能造成不可逆的损害。即使去除了刺激物(如冷水),疼痛仍可持续。这种牙齿即使没有刺激也要发生自发性的疼痛。
当细菌侵入髓腔或牙髓坏死时,疼痛可以暂时停止。但在较短的时间内(数小时到几天),由于炎症或感染扩散至牙根形成根尖脓肿,在咀嚼时,或用舌、手指在病牙上加压时均可使患牙疼痛。
堆积在牙根周围的脓液易于从牙槽内挤出。咀嚼时脓液被压回牙槽窝内,引起剧烈的疼痛。脓液继续聚集,引起相邻牙龈肿胀,或穿破颌骨造成广泛的蜂窝织炎,而且还能引流到口腔内,甚至穿破颌骨附近的皮肤。