在我们的身边其实有着很多的垂体腺瘤患者的,其实这种疾病对人们的伤害非常大的,所以一旦是发现自己患上了这种疾病,积极的治疗是非常必要的,在对垂体腺瘤进行治疗的时候是有很多的事项需要我们注意的,而且还必须对垂体腺瘤的各种症状有着详细的认识,下面我们就对此作出详细的介绍。
(1)激素分泌增多引起的临床表现
功能性垂体瘤
多数常见功能性垂体瘤分泌下列激素之一
1.泌乳素(PRL)腺瘤:最常见的内分泌腺瘤,导致女性患者停经-泌乳综合征(Forbes- Albright综合征)男性患者阳痿及无生育功能,以及骨质丢失。
2.生长激素(GH)腺瘤:由于生长激素持续分泌过多,早期数毫米微腺瘤可导致代谢紊乱,引起骨骼、软组织和内脏过度生长等一系列变化,病程缓慢,进行性发展,在青春期前,骨骺尚未融合起病者,表现为巨人症,成人GH水平升高可导致肢端肥大:手、足增大,脚后跟增厚、前额隆起、巨舌、高血压、软组织肿胀、周围神经卡压综合征、使人衰弱的头痛、出汗过多(尤其是手掌)及关节痛:25%的肢端肥大患者出现甲状腺肿,但化验检查正常。
GH水平升高的患者(包括部分治疗的患者)使死亡率增加2-3倍198,主要是因为高血压、糖尿病、肺部感染、癌、及心脏病。
3.促肾上腺皮质激素(ACTH):ACTH升高可导致Cushing’s综合症,主要表现为:
4. 促甲状腺激素(TSH)细胞腺瘤 罕见。由于TSH分泌过多,T3,T4增高,临床表现为甲亢症状。另有继发于甲低(如甲状腺炎,同位素治疗后)负反馈引起的TSH腺瘤。
5.促性腺激素(LH/FSH):通常不引起临床症状。
(2)垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的临床表现
如肾上腺皮质功能低减可以表现为食欲下降、乏力、消瘦、低血压、低血糖、容易感冒等;甲状腺功能低减可以表现为怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便秘等,在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等;性腺功能低减可以表现为男性女性不育、性欲下降、女性月经紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现;生长激素分泌减少临床表现,在儿童可以表现为身材矮小,在成人可以表现为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减等。
(3)周围结构受压症状
肿瘤向鞍上生长压迫视交叉,会表现为视力下降、视野缺损等,临床上患者通常会主诉经常被撞伤等;若是肿瘤侵犯了垂体周围的神经血管丛海绵窦,会出现神经受压症状如上眼睑下垂、瞳孔变大等临床表现。
(4)垂体卒中
肿瘤在生长过程中由于血管供应差或肿瘤血管的异常生长,在一定的诱因下,会出现肿瘤出血,瘤体组织的坏死。若是肿瘤完全出血坏死,肿瘤包膜破裂,会有剧烈的头痛、恶心呕吐甚至失明、昏迷,需要外科急诊手术处理。多数垂体瘤的卒中表现为不完全或部分垂体卒中,可以是轻度的头痛、恶心呕吐伴全身不适,不需要特殊处理,患者的症状会在几周内自行缓解,某些激素分泌型肿瘤的临床症状减轻。
垂体腺瘤患者要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。此外,平时多参加一些社交活动及适量的体育运动,也有助于改善心情,控制病情。病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。再有,患者还可参加一些垂体腺瘤专题讲座,了解垂体腺瘤及其并发症的基本知识和应对措施,纠正错误认识及不良行为。当患者出现焦虑、抑郁等情绪难以排解时,应及时到正规的医院诊断检查,避免加重病情。