病毒性肺炎的会有很多种临床症状,这些类型有根据发病时间来分为急进型和缓进型两种类型,也可以根据传染途径进行分类。每种类型都会有不同的临床症状。
病毒性肺炎的临床症状具体如下
由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植,以及爱滋病的发病人数逐年增多等,单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等,都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒,偶见接触传染。
1、单纯的病毒性肺炎起病缓慢
症状大多轻微,如发热、乏力、头痛、咳嗽并咳少量粘痰。肺部体征往往不明显。x线检查肺部可见斑点状、片状或均匀的炎性阴影。
2、免疫缺损和老年病人症状严重
有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭,可伴有休克、心力衰竭、氮质血症,或呼吸窘迫综合征。x线检查两下肺野有炎症浸润影。
3、呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染
双份血清间接荧光抗体试验阳性对诊断有帮助。气管吸出物或肺活组织检查发现病毒可以确诊。
1.急进型
在移植后1~2 月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听诊多无体征,合并细菌或真菌感染者可闻及啰音;病情进展快,可迅速恶化和死亡; 肺部x 线主要表现为两肺多发粟粒样结节,直径为2~4mm;尸检病理显示弥漫性肺泡出血、纤维沉着和中性粒细胞反应。常见于原发感染,体内无特异性抗体,因而发 病急、重,易导致全身病毒血症和继发细菌、真菌感染所致。
2.缓进型
移植后3~4 月发生,症状与急进型相似,但进展缓慢,症状较轻,死亡率低;肺部x 线表现为弥漫性间质性肺炎、纤维化;病理表现为肺泡间质水肿,不同程度的纤维化,淋巴细胞浸润和上皮细胞增生。常见于cmv 再感染或潜伏的病毒激活所致。aids 患者cmv 肺炎无特异性,常合并全身cmv 感染,如视网膜炎、结肠炎、胆管炎和食管炎。胸片和ct 常见两肺毛玻璃样、粟粒样或结节样改变。血常规提示周围白细胞的下降。