白细胞减少症是血液科疾病的临床常见病,很多患者长期被该疾病所困扰,我们不希望患者的健康受到损害,因此在患病初期要及时的发现患者的症状,可以帮助很多患者及时得到治疗,下面我们一起看看该疾病的症状表现。
临床表现应注意有无感染史,物理、化学因素接触史,有无血液病、结缔组织病、过敏性疾病病史,有无伴脾肿大的疾病,有无遗传因素等病史。
白细胞减少症病因虽不同,但其临床症状相似。单纯粒细胞减少者,起病多缓慢,症状较轻,常见乏力、心悸、头晕、 低热、咽炎或粘膜溃疡等;
若白细胞减少症由感染所致者,则见高热,恶寒,周身酸痛;
若为粒细胞缺乏症,则起病急,可突然畏寒或寒 战,高热,头痛,关节痛,极度乏力,严重者有吞咽困难,谵语或昏迷,可在数日内死亡。
体检早期示扁桃体红肿,咽部粘膜溃疡,稍后 可见坏死、水肿,粘膜潮红充血以及颈部淋巴结肿大等体征,因其病因不同,临床表现亦不同。
(1)感染性粒细胞减少症
常见于病毒性感染性疾病,如病毒性肝炎、麻疹、流感、传染性单核细胞增多症等;细菌感染性疾病,如伤 寒、副伤寒、布氏杆菌、粟粒型肺结核、重症金黄色葡萄球菌败血症;原虫以疟疾合并脾肿大者为多见。
(2)药物性粒细胞减少症
氯霉素、合霉素、磺胺、复方阿司匹林引起粒细胞减少的报道时常见到。
(3)放射线性粒细胞减少症
从事放射线工作或接触放射物质,可导致白细胞减少。
(4)获得性免疫性粒细胞减少症
结缔组织病及慢性活动性肝炎等可于血清中查到抗白细胞抗体。
(5)骨髓病性粒细胞减少症
淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等部分患者可出现粒细胞减少。
(6)婴幼儿可见遗传性中性粒细胞减少症
新生儿同种免疫性粒细胞减少症,周期性中性粒细胞减少症。
并发症
(1) 口腔感染
这是白细胞减少症最常见的并发症,早期可见扁桃体红肿,咽部粘膜溃疡,继而可有坏死水肿,粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。
(2) 急性肛周脓肿
可迅速形成溃疡、坏死及假膜。
(3) 全身各系统感染
败血症是本病的主要威胁,致死率高达30%~40%。
温馨提示:目前由于人类生存环境的恶化,化学及放射线等多种因素作用下,白细胞减少发病率逐渐增高。对于密切接触放射线和苯的作业人员应加强劳动保护、定期检查,以达到早期诊断和预防为主的目的。对于有可能引起白细胞减少的药物如氯霉素、磺胺类、抗肿瘤药物、解热镇痛药,应特别注意,尽量避免使用,一定要服用须在医生指导下密切监测血象,切忌自作主张,大剂量长期使用。