根据内痔的典型症状和检查，诊断一般无围难，但需与下列疾病鉴别。
内痔需与哪些疾病相鉴别
1.直肠癌
临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指检及肛门镜检查，因此在诊断痔中一定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指检下可们到高低不平硬块，表面有溃疡.肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。
特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔，就满足于痔的诊断而进行痔的治疗，直至患者症状加重才进行直肠指检或其他检查而明确诊断。
2.直肠息肉
低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂，但息肉多见于儿童，为圆形、实质性、有蒂、可活动。
3.肛管直肠脱垂
有时将其误诊为环状痔，但直肠脱垂熟膜呈环形，表面平滑，直肠指检时括约肌松弛;环状痔的新膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。