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痛风各期的临床症状表现

  痛风是风湿病的一种,在我国以前这样的疾病是很少出现的,近几年却呈现上升的情况,男性患者还比女性的多,针对这样的情况,很多的人开始逐步的关注痛风这一种疾病,但是还是有很多的患者因为不知道痛风发生的症状,因此而造成了出现严重的疾病症状。痛风可分为4期:无症状期(高尿酸血症)、急性痛风性关节炎期、间歇期和慢性痛风性关节为期。各期的症状表现不同。

  急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆,轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作,常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状,疼痛进行性加重,呈剧痛,体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等,局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色,大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位,全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多。

  开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节,若未经治疗可持续数周,最后局部症状和体征消退,关节功能恢复,无症状间歇期长短差异很大,随着病情的进展愈来愈短,如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形,手足关节经常活动受限,在少数病例,骶髂,胸锁或颈椎等部位关节亦可受累,粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积,手,足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块,环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节,如髋,骶髂关节,同样也可见于手,甚至破坏肾小管。

  1、无症状期(高尿酸血症)

  在这个时期的病人血中的尿酸浓度会增高,但并没有出现临床上的关节炎症状。无症状的高尿酸血症可能终身都会存在,也可能转变成急性痛风性关节炎或者肾结石。

  2、急性痛风性关节炎期

  这个时期病人会突然出现关节的剧烈疼痛,很多发生在夜间睡眠中,也因疼痛而惊醒。最常见是在脚拇趾关节,关节周围皮肤发红,明显肿胀,皮肤温度增高,疼痛剧烈难忍,常常有关节活动障碍。吃高嘌呤食物、饮酒、受寒、劳累,或者感染、创伤以及手术是常见的诱发因素。

  3、间歇期

  间歇期是第一次痛风发作缓解到下一次痛风发作之间的阶段。在这个时期有些患者受侵犯的关节周围皮肤可以出现脱屑和瘙痒,这也是痛风特有表现。开始痛风发作间歇期可以长达数月到数年,但是如果没有治疗或治疗不规则的病人,急性关节炎反复发作就会逐渐发展为慢性关节炎。

  4、慢性痛风性关节炎期

  随着急性发作次数的增多和病程的进展,尿酸盐在关节内外和其它组织中的沉积逐渐加重,受侵犯的关节也逐渐增多,关节炎症也逐渐发展成为慢性。一般两个月内发作两次以上患者,可以算是慢性关节炎期。这个时期关节炎发作越来越频繁,间歇期越来越短,疼痛日渐加剧,甚至在发作之后不能得到完全缓解。此时,开始出现关节畸形、活动受限和痛风石,长期得不到控制的病人可以出现肾功能的损伤,甚至肾功能衰竭。因此痛风患者属于酸性体质,众所周知,酸性体质是万病的发生之源。人体若是倾向酸性,体内细胞作用就会变弱,肾脏、肝脏的负担就会加大,新陈代谢缓慢,各器官的功能便会减弱。所以,改变酸性体质是缓解痛风的关键。

  温馨提示:了解了痛风各期的症状表现,我们在日常生活中就需要引起注意。特别是在冬季,痛风患者在冬天洗澡时需要注意一下,不可用冷水洗澡,宜用40度左右水来洗澡,洗澡时间不可过长,最好15分钟内可以完成。同时要注意洗浴间的通风,避免蒸气过多导致缺氧。建议最好在饭后1小时待机体能力充足下洗澡为好,以免洗澡时身体大脑、心脏血糖不足而发晕。洗澡期间,家属要注意患者有无异常,注意询问,以免发生意外。

  (参考文献:《痛风的诊断与治疗》)

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