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痛风石的临床症状

  痛风是个折磨人的病,它要是发作疼痛起来让人难以忍受。现在人们的饮食和生活结构都发生了很大的变换,所以,造成了一些慢性疾病的发病率是越来越高。痛风就是这些慢性疾病中的一个。痛风到了晚期会形成痛风石。

  痛风病如果反复发作的话,就会导致在痛风患者的身体中出现一种坚硬如石的结节,称为"痛风石"。其实痛风石也就是尿酸钠的结晶。这种尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。

  一、常见于耳郭和手指、足趾关节。

  在关节附近的骨骼中侵人骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑膜囊、胜鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小痛风石的症状的如沙粒,大的可如鸡蛋。血尿酸浓度越高,病程越长,发生痛风石的机会也就越多。痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成窦道,排出白色牙膏样的尿酸盐结晶物,经久不愈。发生在手足肌腆附近的结石,常影响关节活动。严重者需手术治疗。近年来,由于降低血中尿酸的有效药物逐渐增多,应用渐广,所以痛风石的出现已见减少。这是尿酸钠结晶沉积于软组织引起慢性炎症及纤维组织增生,形成的结节肿。

  二、外耳的耳轮、尺骨鹰嘴、指间和掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、拓趾、蹂关节、足背、足底、膝关节囊和肌健等处。

  这些部位的痛风石因比较表浅,容易被发现。少见的部位有鼻软骨、睑板软骨、角膜和巩膜等部位。偶尔在大动脉、心肌、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、会厌、声带和构状软骨、气管软骨、阴茎、包皮上也会出现痛风石。极少见于躯千部,如肩、胸、腹、背、腰、臀等处,大腿及上臂等处也少见。可能是这些部位局部温度和血液循环较好.局部组织的pH值 较四肢末梢高,尿酸盐结晶不易在这些部位沉积的缘故,但也不是绝对不会发生,所以当这些部位发现皮下结节时,不能排除痛风石的可能性。据目前所知,仅脑组织无痛风石形成。

  由于尿酸沉积于结缔组织,逐渐形成痛风石。过程隐袭,小的仅能触及,大的肉眼可见。痛风石出现的时间在发病后3~42年。平均出现时间为10年。少于5年有痛风石者少见。10年后约1/2患者有痛风石。以后逐渐增多,20年后只有28%无痛风石。下肢功能障碍达24%。尿酸沉积于关节内和关节附近,与血尿酸浓度密切有关。出现的部位按频率依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑、鼻唇沟。比较少见的部位尚有脊椎关节、心肌、二尖瓣、心脏传导束及咽部等。初期形成的结石较软,表皮红色,内含乳白色液体。其中有尿酸钠结晶。数周内,急性症状消失,形成肾硬痛风石,并逐渐增大,使关节受到破坏,关节强直,畸形,关节活动受限。痛风石可以溃烂,形成瘘管,化脓较罕见。

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