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溃疡性结肠炎的护理工作

  溃疡性结肠炎的护理工作如下

  一、饮食护理

  指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物,以利于吸收、减轻对肠黏膜的刺激并供给足够的热量,以维持机体代谢的需要。避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物,忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人,应进流质或半流质饮食,病情严重者应禁食,按医嘱给予静脉高营养,以改善全身状况。应注意给病人提供良好的进餐环境,避免不良刺激,以增进病人食欲。观察病人进食情况,定期测量病人的体重,监测血红蛋白、血清电解质和清蛋白的变化,了解营养状况的变化。

  二、腹泻护理

  观察病人腹泻的次数、性质,腹泻伴随症状,如发热、腹痛等,监测粪便检查结果。

  三、腹痛护理

  严密观察腹痛的性质、部位以及生命体征的变化,以了解病情的进展情况。如腹痛性质突然改变,应注意是否发生大出血、肠梗阻、中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。

  四、用药护理

  遵医嘱给予柳氮磺吡啶(SASP)、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,以控制病情,使腹痛缓解。注意药物的疗效及不良反应,如应用SASP时,病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。应嘱病人餐后服药,服药期间定期复查血象;应用糖皮质激素者,要注意激素不良反应,不可随意停药,防止反跳现象;应用硫唑嘌呤或巯嘌呤时病人可出现骨髓抑制的表现,应注意监测白细胞计数。

  五、健康指导

  1.疾病知识指导由于病因不明,病情反复发作,迁延不愈,常给病人带来痛苦,尤其是排便次数的增加,给病人的精神和日常生活带来很多困扰,易产生自卑、忧虑,甚至恐惧心理。应鼓励病人树立信心,以平和的心态应对疾病,自觉地配合治疗。指导病人合理休息与活动。在急性发作期或病情严重时均应卧床休息,缓解期适当休息,注意劳逸结合。指导病人合理选择饮食。

  2.用药指导嘱病人坚持治疗,不要随意更换药物或停药。教会病人识别药物的不良反应,出现异常情况如疲乏、头痛、发热、手脚发麻、排尿不畅等症状要及时就诊,以免耽误

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