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眼眶肿瘤患者应该如何护理

  眼眶肿瘤患者应该如何护理? 眼眶肿瘤原发于眼眶,亦可由邻近组织扩展或转移而来,部分影响视力,目前多采用手术治疗。表现为无痛性,慢性进行性眼球突出,当眼球显著突出,眼球内压力增高时,可伴头痛、眼胀,视力下降等。常见护理问题包括:

  1、恐惧

  相关因素:眼球显著突出(形象的改变);术后丧失视力的可能;失支眼球(手术摘除)。

  主要表现:悲观失望,甚至哭泣,疲乏,精神高度紧张,有找人倾吐的欲望。

  护理目标:病人能确认恐惧的来源,正确掌握应对恐惧的放松技巧,恐惧减轻,情绪缓解。

  护理措施:采取相应的护理措施,用眼罩或纱布遮盖患眼来掩饰病人的外貌。主动与病人交流,鼓励其讲述心中的感受,给予理解与安慰,以缓解其紧张情绪。向病人讲解进行手术的必要性,坦然告诉其预后情况 ,帮助其正确对待疾病,树立面对现实的信心进行各项操作检查前,先向病人做好解释,操作准确,轻柔。鼓励其家属多来探视,给予精神上的支持。指导病人采取一些放松技巧,如缓慢深呼吸,全身肌肉放松,听音乐等,以缓解恐惧情绪。安排明亮、舒适的病房增进病人的休息质量,避免一些不良刺激。

  2、有暴露性角膜炎的危险

  相关因素:与肿瘤导致眼球突出、眼睑闭合不全有关。

  主要表现:视力下降、视蒙、畏光、流泪。

  护理目标:病人了解预防角膜炎的知识,未发生角膜炎。

  护理措施:向病人讲解眼睑闭合不全对角膜的危害性,以引起病人重视。遵医嘱定时使用抗生素眼药水滴眼,预防角膜炎的发生。保持环境清洁及适宜的湿度,避免人员流动过多造成灰尘飞扬,必要时戴眼罩保护角膜。嘱病人勿用手及不洁之手揉擦眼部,睡前涂抗生素眼膏或用湿盐水纱布遮盖双眼,防止角膜干燥。鼓励病有多食含维生素A丰富的食物,如胡萝卜等,加强角膜 上皮的营养。

  3、疼痛

  相关因素:肿瘤过大,压迫眼球,眼球内压力增高所致;炎症所致;与术后切口有关。

  主要表现:病人主诉头痛、眼胀,结膜充血,精神不振。

  护理目标:病人能掌握些放松技巧,疼痛缓解。

  护理措施:向病人解释疼痛的原因,缓解其紧张情绪,增强对疼痛的耐受性。鼓励病人诉说对疼痛的感受,给予安慰与支持。密切注意观察病的反应,遵医嘱及时给予止痛缓解疼痛。密切观察眼压变化,遵医嘱及时使用降压药以降低眼压,缓解疼痛。做各种操作应准确、轻柔,以免给病人增加疼痛。合理安排治疗、护理的时间,病人入睡时尽量不予打扰。

  4、自我形象紊乱

  相关因素:眼球突出,眼球挖除术后眼眶塌陷。

  主要表现:沉默、自卑、羞于与人交往。

  护理目标:恢复信心,接受自我形象的改变,主动自我修饰。

  护理措施:帮助病人正视自身的改变,鼓励其身残志坚,重新设计自我形象及生活方式。向病人介绍术后可配制一人工义服,帮助其恢复或改善眼部形象,手术前可配置戴有色眼镜进行装饰。指导其装、取义眼的方法以及义眼清洗,和蔼亲切,并尊重病人,避免使用一些易令病人误会的言行,如用怜悯同情的口吻说话或窃窃私语等。

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