护理体会
1 术前护理
(1)术前要耐心做好健康教育,说明手术的必要性、手术方式及术前、术后应注意的事项,以减少病人的恐惧心理,使其理解诊疗护理的目的,积极配合,树立战胜疾病的信心。
(2)协助患者做好检查。协助患者做好眼部B超、CT、全身心肺功能检查、实验室常规检查及交叉配血实验。
(3)术前1天剪睫毛,术日晨术区备皮,刮去患者眼侧眉毛及外侧鬓角1寸头发。生理盐水冲洗结膜囊,术前6h禁食禁水。备好急救物品,吸痰器、氧气以及甘露醇。
2 术后护理
(1)按全麻术后常规护理:密切观察患者生命体征变化,术后24h可用心脏监护仪监测。全麻术后未清醒前,应观察有无呼吸道分泌物,如有应及时吸除,持续低流量给氧至全麻清醒。做好口腔护理,全麻术后常采取去枕平卧位,头偏向健侧,避免呕吐物吸入呼吸道内,取出肿瘤组织常规送病检。
(2)疼痛的护理:因术中牵拉肌肉,麻醉过后病人便会感到疼痛,可给予氨酚待因2片口服或遵医嘱给予镇痛剂,治疗后疼痛明显缓解。嘱患者安心配合治疗,勿燥,避免术眼眶压升高引起眶内出血。可建议患者听听音乐,分散注意力。
(3)换药的护理:术后伤口应用绷带加压包扎,以减少眶内渗血。术后48~72h换药,观察皮肤伤口是否渗血,对合是否整齐,是否裂开,如有异常及时报告医生。保持敷料干燥,加压包扎1周,10天左右拆线,具体视伤口愈合情况而定。
3 出院指导
嘱患者出院后2周复诊一次,不适随诊。术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。如为恶性肿瘤应转肿瘤科治疗。