注册
民福康养生 > 查疾病 > 眼眶肿瘤内科护理标准

眼眶肿瘤内科护理标准

  眼眶肿瘤原发于眼眶,亦可由邻近组织扩展或转移而来,部分影响视力,目前多采用手术治疗。表现为无痛性,慢性进行性眼球突出,当眼球显著突出,眼球内压力增高时,可伴头痛、眼胀,视力下降等。常见内科护理问题包括:

  (1)恐惧;(2)有暴露性角膜炎的危险;(3)疼痛;(4)自我形象紊乱。

  恐惧

  相关因素

  眼球显著突出(形象的改变)。

  术后丧失视力的可能。

  失支眼球(手术摘除)。

  主要表现

  悲观失望,甚至哭泣。

  疲乏,精神高度紧张,有找人倾吐的欲望。

  内科护理目标

  病人能确认恐惧的来源。

  病人能正确掌握应对恐惧 的放松技巧。

  病人恐惧减轻,情绪缓解。

  内科护理措施

  采取相应的内科护理措施,用眼罩或纱布遮盖患眼来掩饰病人的外貌。

  主动与病人交流,鼓励其讲述心中的感受,给予理解与安慰,以缓解其紧张情绪。

  向病人讲解进行手术的必要性,坦然告诉其预后情况 ,帮助其正确对待疾病,树立面对现实的信心

  进行各项操作检查前,先向病人做好解释,操作准确,轻柔。

  鼓励其家属多来探 视,给予精神 上的支持。

  指导病人采取一些放松技巧,如缓慢深 呼吸,全身肌肉放松,听音乐 等,以缓解恐惧情绪。

  安排明亮、舒适的病房增进病人的休息质量,避免一些不良刺激。

  重点评价

  病人的恐惧是否减轻或消失(恐惧缓解程度)。

  有暴露性角膜炎的危险

  相关因素:与肿瘤导致眼球突出、眼睑 闭合不全有关。

  主要表现:视力下降、视蒙、畏光、流泪。

  内科护理目标

  病人了解预防角膜炎的知识。

  未发生角膜炎。

  内科护理措施

  向病人讲解眼睑闭合不全对角膜的危害性,以引起病人重视。

  遵医嘱定时使用抗生素眼药水滴眼,预防角膜炎的发生。

  保持环境清洁及适宜的湿度,避免人员流动过多造成灰尘飞扬,必要时戴眼罩保护角膜。

  嘱病人勿用手及不洁之手揉擦眼部

  睡前涂抗生素眼膏或用湿盐水纱布遮盖双眼,防止角膜干燥。

  鼓励病有多食含维生素A丰富的食物,如胡萝卜等,加强角膜 上皮的营养。

  重点评价

  病人对预防角膜炎知识的掌握程度。

  评价病人角膜 的透明度及视力的变化。

  三、疼痛

  相关因素

  肿瘤过大,压迫眼球,眼球内压力增高所致。

  炎症所致。

  与术后切口有关。

  主要表现:病人主诉头痛,眼胀,结膜 充血,痛甘面容 ,,,精神不振。

  内科护理目标

  病人能掌握 些放松技巧。

  疼痛缓解。

  内科护理措施

  向病人解释疼痛的原因 ,经缓解其紧张情绪,增强对疼痛 的耐 受性。

  鼓励病人诉说对疼痛 的感受,给予安慰与支持。

  密切注意观察病 的反应,遵医嘱及时给予止痛缓解疼痛

  密切观察眼压变化,遵医嘱及时使用降压药以降低眼压,缓解疼痛。

  做各种操作应准确、轻柔,以免给病人增加疼痛。

  合理安排治疗、内科护理的时间,病人入睡时尽量不予打扰

  [重点评价]

  疼痛对病人情绪的影响。

  疼痛缓解的程度。

  自我形象紊乱

  [相关因素]

  眼球突出。

  眼球挖除术后眼眶塌陷。

  [主要表现]沉默、自卑、羞于与人交往。

  [内科护理目标]

  恢复信心。

  接受自我形象的改变,主动自我修饰。

  [内科护理措施]

  帮助病人正视自身的改变,鼓励其身残志坚,重新设计自我形象及生活方式。

  向病人介绍术后可配制一人工义服,帮助其恢复或改善眼部形象,手术前可配置戴有色眼镜进行装饰。

  指导其装、取义眼的方法以及义眼清洗,和蔼亲切,并尊重病人,避免使用一些易令病人误会的言行,如用怜悯同情的口吻说话或窃窃私语等。

  [重点评价]

  病人情绪能否稳定。

  能否采用一些自我修饰的手段。

史上全明星资料