腰椎间盘突出症术后的潜在并发症包括脑脊液漏、神经损伤导致的感觉运动障碍、尿滞留和感染、需予以积极预防。
(1)监测生命体征
及时测量体湿、脉搏、血压和呼吸。观察下眩感觉、运动情况,并与健侧和木前对比。
(2)体位
腰椎间盘突出病人手术后,应去枕平卧6h,再根据病情和手术类型选择不同体航,一般为稍治高床头。
(3)加强切口和引流护理
观察和记录手术闭口处敷科有无渗透,渗出量及渗液色泽;切口部位有无膨出或亦肿;观察引流管是否通畅,引流袋内引山液体的颜色和量。苦发现引出淡黄色的液体,同时病人出现头疼、恶心和呕吐等症状,应考虑发生脑晋液漏可能,须立即停止引流,置病人于平卧位,并报告医生予以处理;同时适当拾高床尾,保持平卧位7—10d,直到脑脊膜愈合。
(4)泌尿道护理
观察和记录出入水量。促进排尿;排尿囚准者,可协助具床上诽尿,包括听音乐放松或听流水声促使排尿。导尿:明显排尿困难者,予以导尿,必要时留言尿管,并加强对泌尿道和导尿管的护理,以免继发感染。
(5)预防感染
①加强体温监测:加强对体温和脉搏的监测。发现病人发热应及时报告医生并协助处理。
②切门的观察和护理:观察手术切口、敷料和引流液色泽,包括观察局部有无红肿、渗出、压痛或脓性分泌物及时更换敷科,注意无菌技术操作。