病情观察及毒副作用护理激素配合环磷酰胺冲击疗法容易造成患者电解质紊乱、消化道出血、高血压等副作用非常危险。因此在临床上应进行严密观察,精心护理,做好各项指标的检查及记录。这些监护主要针对患者的心肺功能水电解质平衡、使用药物的毒副作用、水肿的程度及血压变化。严密监测.以防肾功能衰竭及尿毒症等发生。
感染预防护理感染是狼疮性肾炎的重要并发症。激素配合环磷酰胺冲击疗法使用的激素量比较大,容易引起严重的感染,免疫抑制剂降低了身体的免疫力,容易导致大量蛋白丢失,从而引发败血症。临床上,细菌与真菌的感染都是比较常见的。因此在护理过程中要密切注意病情变化,做好基础护理。皮肤、会阴部、尿路、口腔等都是严防感染的重要区域,要做到及时消毒、清洁。保持病房空气流通,严格执行无菌操作.避免交叉感染。
免疫吸附器及血浆分离器的预冲对于使用DNA免疫吸附疗法的患者.免疫吸附器及血浆分离器的预冲非常重要。护理人员要在吸附前将血液透析血路管道与免疫吸附器动静脉连接阎,进行预冲,将空气完全排空,应用盐水尽量使吸附器吸湿膨胀。同时使用生理盐水及肝素加地塞米松对血浆分离器进行预冲,直到分离器将气泡完全排完。而且注意进行穿刺护理、生命体征监测,保证血管通路。注意不良反应,如发冷、寒战、皮疹、恶心、心跳加速、血压下降或升高等不良反应。