治疗本病不要盲目止血,应分清出血的性质,防止滥用止血剂而造成瘀血不化,不能见血一味止血,应活血止血,做到止血而不留瘀。治疗糖尿病性眼底出血应用活血化瘀药时,要注意活血而不破血,以防新生血管的破裂,造成新的出血。对于寒凉药要斟酌选用,防止寒凝血滞,造成瘀血留宿,应做到活而不破,止而不瘀。
在糖尿病性眼底出血治疗中详分细辨虚实两证,以出血反复发作为特征者,多因肾阴不足,水不涵木,肝阳上泛,火热上扰,迫血外行,属本虚标实,阴阳错杂,应采用滋阴壮水,补虚泻实之法,使阴平阳秘,气血调和是防止复发的关键。治疗以标本兼固为原则。糖尿病导致眼底动脉破裂,造成突发眼底出血者,病势迅猛,宜急则治其标,以凉血止血为主,平肝降逆为辅。病情稳定后,再考虑活血化瘀兼以止血。
在止血化瘀的过程中,要调和肝脾肾功能,使肝气条达、脾气健运、肾气充足。糖尿病性眼底出血多与免疫功能低下有关,疏肝健脾补肾的中草药可提高机体免疫功能,促进病理产物的吸收和组织修复,因此,从肝脾肾论治糖尿病性眼底出血是重要一环。
治疗糖尿病性眼底出血要注意病情发展的阶段性。对于出血期、吸收期和恢复期应采用不同的治疗方法,即所谓异病同治,同病异治,遵循伏其所主,先其所因的原则,方能收到事半功倍之疗效。
治疗糖尿病眼底出血的注意事项包括治疗时要考虑个体的特异性。由此可见,因个体差异在致病上是不同的,因而在治疗糖尿病性眼底出血上也有所区别。根据糖尿病性眼底出血的具体情况,利用中医治法之所长,攻病之所特,进一步探讨最佳的治疗规律。