一些青年人,还有一些女性,常常向医生诉说有心悸、呼吸不畅、心前区疼痛、全身乏力、失眠多梦等症状,尤其听了异常响动会有明显心悸感觉,有的甚至怀疑自己患了“心脏病”。可是大多数人经医生的详细检查,包括心脏听诊、胸透、超声心动图等,却被诊断为心脏神经官能症。
心脏神经官能症是神经官能症的一个类型,是指以心血管系统的症状为主要表现的神经系统功能失调或紊乱。
归纳起来,心脏神经官能症主要有以下五大特征
一、患者常在精神受到刺激或过度劳累之后发病。
二、病情波动大,时好时犯,有时甚至在一天之内发作数次,但很少呈进行性加重。
三、主要症状有心悸、焦虑、恐惧、呼吸不畅、常深吸气、心前区有胀闷感或灼热感并伴有刺痛或隐痛,多伴有失眠、多梦、记忆力下降、多汗、神经过敏等神经衰弱症状或神经衰弱病史。查体可见患者的心率加快,但每分钟不超过120次,偶尔有早搏,但无其它阳性体征。
四、患者在发病时若轻度活动、转移注意力、用手按压疼痛部位或深吸气后常可使症状得到缓解,而口服硝酸甘油则无济于事。
五、相当一部分患者的亲人或朋友中有死于心脏病的人,或自己曾经护理过心脏病患者,或自己曾被某医生诊断过心脏病。
一般来说,患者若有心脏神经衰弱的表现,无客观阳性体征以及实验室检查结果阴性,即可诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症不是器质性心脏病,它是由于患者的心理障碍而引起的一种心血管功能失调综合征。
一旦患者被确诊为心脏神经官能症,要注意以下几点
①心脏神经官能症的预后是良好的,它既不会影响患者的寿命,又不会增加患者罹患其它疾病的机会。
②心脏神经官能症患者不宜住院治疗,可在家或门诊治疗,因为住院反而容易使患者的病情恶化。患者的亲友和同事要对患者多一份理解和鼓励,以帮助其早日摆脱困境。
③患者可在医生的指导下适当服用药物进行对症治疗,常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。
④患者应适当进行体育锻炼,因为静养反而对疾病的康复不利。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定,一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。患者在运动时应以不觉累为原则,切忌盲目地加大运动量,更不可急于求成。
但需要强调的是,绝经后女性,如有上述不适,一定到专科医院详细检查, 以避免遗漏真正的冠心病。