心血管神经官能症是以血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征,临床和病理方面均无器质性病变。主要表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛以及自主神经功能紊乱症状和失眠、倦怠等表现。治疗措施给予心理咨询及必要的镇静剂等。常见护理问题有:①焦虑;②气体交换受损;③舒适度改变:疼痛、心悸。
一、焦虑
相关因素
身体和心理上感受到威胁。
健康状况改变和角色功能改变。
社会环境上的威胁。
人际关系冲突。
主要表现
失眠、纳差、情绪紧张易失去控制。
护理目标
病人熟悉焦虑的表现症状。
了解焦虑的应对措施。
护理措施
与病人建立良好的护患关系,倾听病人主诉。
让病人了解疾病的性质以解除其顾虑。
与家属一起想法改进工作和生活环境,避免不利因素。
给予心理咨询。
鼓励病人多锻炼,参加合适的运动,处理日常生活。
指导病人采取放松技术,如深呼吸或转留意力。
必要时给予镇静剂。
重点评价
病人焦虑情绪是否缓解。
二、气体交换受损
过度换气。
深呼吸、大呼吸而致眩晕、四肢麻痹、抽搦。
病人呼吸平稳,神志清楚,血气分析值正常。
遵医嘱给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。
呼吸困难时,采取舒适体位利于呼吸。
观察呼吸频率、节律,有无发绀。
呼吸节律、频率。
三、舒适度改变:疼痛、心悸
精神、环境等刺激引起交感神经兴奋性增加和糖皮质激素分泌增加。
心悸、气促、心前区疼痛、腹痛、失眠等。
病人不适症状减轻。
失眠、精神状态好转。
遵医嘱给予对症治疗。
必要时给予抗焦虑*物镇静。
做好心理护理给予心理支持。
不适感是否改善。
睡眠、精神状态是否改善。
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