主动脉疾病引起的死亡中,夹层动脉瘤是首因,在突然死亡的人群中,死因为主动脉夹层动脉瘤者占4%左右。主动脉夹层动脉瘤腔内支架隔绝术是一种创伤较小,不用开胸手术的较为理想的方法,近年来得到广泛发展。
一、生命体征的观察术后当日住监护室,持续低流量吸氧,严密监测体温、呼吸、心律、心率、血压、氧饱和度变化,尤其是监测血压变化不容忽视,控制血压收缩压在~120mmHg,如有异常及时报告医生处理。
二、防止出血及预防肢体活动障碍术后弹力绷带8字形加压包扎,穿刺处沙袋加压6~8h,穿刺处下肢伸直24h,注意观察并记录双足动脉搏动,皮肤温度、颜色的变化以评价末梢循环情况,防止动脉栓塞,可适当协助患者床上足背屈运动,观察伤口淤血情况,为抗凝药的正确使用提供依据。
三、肾功能监测术后48h内记录每日尿量,并记录尿液颜色、性质,每日查肾功能及尿常规。
四、预防感染遵医嘱给予抗生素治疗出院指导指导患者成盐及高胆固醇饮食的摄入,禁烟酒,避免剧烈活动,情绪激动,保持大便通畅,大便时勿用力,术后抗凝治疗3~6个月,坚持按医嘱服用降压药,严格控制血压,使其稳定在~120/60~0mmHg,定期复查。