108例患者的腔内隔绝手术在血管外科、介入室、麻醉医师、技术人员、护理人员的密切配合下均顺利完成,术后有例死于夹层动脉瘤再次破裂,1例死于大面积脑梗死,其余患者恢复顺利,复查CT破口封闭良好,胸主动脉重建真腔通畅,夹层假腔血栓形成。
护理与配合体会首先护理人员要熟悉本病的病理解剖和发病机制,理解传统手术及腔内隔绝术的治疗原理、方法、步骤及不同之处,术前参加医师病例讨论,充分估计可能发生的情况,做好应变的护理准备。
术前熟悉、掌握每一例手术患者的病史、检查资料,明确病变的分型,主动与患者及家属交流,从心理上减轻或消除患者恐惧、紧张心理,有利于血压的控制,为手术创造良好的条件,使患者配合手术。
由于手术是在导管室进行,必须与手术医师、麻醉医师、机器操作人员积极沟通,确定体位、消毒区域,准确摆放监测仪器、麻醉机、c臂、高压注射器器械台的位置,准备手术器械、药物、造影所用导管、导丝材料、隔绝用移植物等。
腔内隔绝术是新兴技术,护理人员要熟悉导管、导丝、移植物等介入器械、材料的性能、价格、医用原理,同时还必须掌握开胸器械的使用及手术配合步骤,便于术中准确迅速供应手术应用,从护理上缩短手术时问。