一、动脉瘤术中破裂
动脉瘤术中破裂是显微外科手术中最常见的并发症，其发生率的报道各异’，一旦发生破裂，立即用吸引器清除积血，小的裂口可用电凝止血，对裂口较大的可对载瘤动脉或颈内动脉进行临时阻断，以减少出血。在出血控制后，仔细观察出血点，找到确切的出血部位。一般情况下如不是瘤颈破裂，可再次分离瘤颈，夹闭动脉瘤。若动脉瘤出血停止，先不要轻易移动动脉瘤夹，若夹闭后仍出血，可考虑在原动脉夹上方或下方加一个动脉瘤夹。如瘤颈破裂，紧急情况下应做动脉瘤孤立术，但术后多因代偿功能障碍发生脑梗死。
二、载瘤动脉痉挛
载瘤动脉痉挛是血管内栓塞治疗最常见的并发症。合理的用药、熟练的导管技术、尽可能少的血管内操作时间可降低载瘤动脉痉挛的发生率。处理措施：血管内治疗无法继续进行时，可改为手术夹闭。对于载瘤动脉痉挛者可经导管注入，当症状改善后继续操作，如无改善应停止血管内治疗。
三、其它
术中还并发脑梗死、颅内血肿、颅内感染、偏瘫、硬膜下积液、弹簧圈移位等。根据并发症的具体情况，早期采取有效措施，减少并发症的发生，提高患者生存率。