1小儿腺样体肥大病理病因编辑本段
小儿腺样体肥大病理病因
小儿腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。
本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。
2小儿腺样体肥大局部症状编辑本段
小儿腺样体肥大局部症状
儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
(1)耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
(2)鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
(3)咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
(4)腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
3小儿腺样体肥大简介编辑本段
小儿腺样体肥大简介
腺样体肥大是咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生，称腺样体肥大。该病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增长，6岁以后逐渐退化，一般10岁以后开始萎缩。若其影响全身健康或邻近器官者，则称为腺样体肥大。
4小儿腺样体肥大引起的并发症编辑本段
小儿腺样体肥大引起的并发症
1、少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。
2、长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容。
3、患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。极大的影响到孩子的身体发育和智力发育。
5小儿腺样体肥大其他疾病的区别编辑本段
小儿腺样体肥大其他疾病的区别
1、咽囊囊肿：位置位于左右两侧头长肌间，液性低密度灶或圆形气样，边缘清晰。
2、咽后壁脓肿：大多数患者有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影比较广泛，可见于口咽、鼻咽、喉咽部椎前方，密度不均，脓腔内可见到气影，检查时可见脓肿壁较均匀的明显强化。
3、鼻咽癌：发病年龄通常比较大，多伴有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚。
6小儿腺样体肥大诊断编辑本段
小儿腺样体肥大诊断
1、患儿张口呼吸，有时可见“腺样体面容”
2、口咽检查 硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。
3、前鼻镜检查 充分收缩鼻腔粘膜后进行检查，可能在鼻咽见到红色块状隆起。
4、纤维鼻咽镜检查 在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。
5、触诊 用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
6、X线鼻咽侧位拍片，有助于诊断。
7小儿腺样体肥大病理病机编辑本段
小儿腺样体肥大病理病机
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
8小儿腺样体肥大临床表现编辑本段
小儿腺样体肥大临床表现
我们都知道五官是相通的，所以腺样体因其位置的特殊性，在发生病理性肥大时的表现是多种多样的：
1、局部症状
耳部症状：腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可使咽鼓管咽口阻塞，引起该侧的分泌性中耳炎，导致听力减退(传导性耳聋)和耳鸣，甚至化脓性中耳炎。
鼻部症状：肥大的腺样体及粘性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物在鼻腔内不易流出，会并发鼻炎、鼻窦炎，或加重其炎症的症状。患儿常张口呼吸，说话时带闭塞性鼻音，睡眠时会出现打鼾。
值得一提的是：长期鼻塞和张口呼吸，可引起面部发育异常——腺样体面容。如上颌骨变长，硬腭高拱，上切牙前突，咬合不良，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，精神萎靡，表情愚钝。
咽、喉及下呼吸道症状：分泌物向下充并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎，低热、下颌角淋巴结可肿大
2、全身症状
主要为慢性中毒及反射性神经症状。鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，引起胃肠活动障碍，导致儿童厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，夜惊、磨牙、尿床等症状。
3、与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关症状腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
9小儿腺样体肥大并发症编辑本段
小儿腺样体肥大并发症
1、少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。
2、长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容。
3、患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。极大的影响到孩子的身体发育和智力发育.
10小儿腺样体肥大鉴别诊断编辑本段
小儿腺样体肥大鉴别诊断
(1)鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏。
(2)咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。
(3)咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。
11小儿腺样体肥大治疗编辑本段
小儿腺样体肥大治疗
手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法。
中药治疗
实证：以消痰软坚为主。常用代表方有三子金灯汤。常用药：苏子、莱菔子、白芥子、挂金灯、桔梗、山慈姑、六曲、甘草。
虚证：以益气化痰为主。常用代表方有四海六君子汤。常用药：海藻、昆布、海浮石、海蛤壳、太子参、白术、茯苓、法半夏、桔梗。
食疗方法
药食同源，尤其是儿童进药困难，运用食疗也是一个较好的办法，其中以芋艿为最理想。每天约吃200克左右，调味不论淡的、甜的、咸的、干蒸、炖煮、烧汤都可。连服3-6个月。次之为慈姑，因生长时间不长，四季难以为继，而且无法调味，仅仅煮熟淡食，还有海带、海蜇等，也是本病很好的药用食物。
12小儿腺样体肥大手术治疗编辑本段
小儿腺样体肥大手术治疗
儿童满4岁以上，可以手术摘除。但手术容易损伤软腭而引起软腭麻痹，或引起耳咽管口闭塞并发卡他性中耳炎，也可能损伤咽壁，造成疤痕过多而致咽部干燥，而且有些病童不能好好配合所以不能服药内治。保安疗法，以用食物疗法，最为稳妥。
13小儿腺样体肥大术后护理编辑本段
小儿腺样体肥大术后护理
1、及时吐出口腔内的分泌物。若吐出物仅含少量血丝，属于正常情况。
2、手术后回到病房即可含服冰砖或雪糕等冷食，这样能直接起到止血效果。手术后1至2天可进食半流质饮食，一星期左右可吃软食。
3、手术后6小时可用灭菌生理盐水、复方硼砂溶液或0.02%呋喃西林液漱口。
4、手术后伤口疼痛明显者，可适当应用止痛药物。
5、如果手术后情况良好，应多讲话，多做伸舌及张口动作。
6、应及时向医生反映手术后的情况，以便得到妥善处理。
14小儿腺样体肥大预防编辑本段
小儿腺样体肥大预防
对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。最后，mansion88 app 提醒家长，霉菌过敏对于生活在湿热气候环境中的儿童，是一个严重问题。所以，家长应注意避免或减少患变应性鼻炎的儿童暴露于霉菌变应原，比如不要让儿童躺在地毯上看电视或玩耍，因为在地毯与水泥地之间存在大量霉菌;还应注意降低房间内的湿度有助于减少霉菌生长。定期要带孩子到医院做检查。及时的了解孩子的身体状况。