多数引发病毒性心肌炎的病毒平时潜伏在人体内并不会致病。当遇有发热、疲劳、精神紧张、抵抗力下降时,便侵犯心肌而诱发心肌炎。小儿在心肌炎急性期,患儿需住院治疗,那么出院后如何护理患儿呢?
饮食护理
病情危重期宜进食清淡易消化流质或半流质饮食,少量多餐待病情稳定后应指导患者及家属进食高蛋白、高维生素富于营养的食物。尤其是补充富含维生素c 的食物,如新鲜蔬菜、水果,以促进心肌代谢与修复。低血钾患者鼓励进食含钾丰富的食物,如深色蔬菜、瓜果、红枣、菇类、豆类等,防止电解质紊乱诱发心律失常。戒烟酒及刺激性食物,机械性刺激强的食物指生、冷硬、粗纤维多的蔬菜、水果,如洋葱、韭菜、芹菜等;化学性刺激强的食物有浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调味品等。
休息
与活动急性期应绝对卧床休息,向病人及家属解释卧床休息的重要性。卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,有利于心功能的恢复,防止病情加重,是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。卧床休息时间至病人症状消失,心脏大小恢复正常,血液动力学指标等恢复正常后方可逐渐增加活动量。注意循序渐进,不可操之过急,以不引起心悸、胸闷为宜。入住CCU室,满足病人生活需要,保持环境安静,限制探视,减少不必要的干扰,保证病人充分的休息和睡眠时间。
排泄护理
由于长期卧床、进食少、体虚乏力等原因易造成排便困难。可根据病情进行饮食指导、腹部按摩,讲解用力排便的危害。必要时遵医嘱给予缓泻剂通便。
用药护理
注意休息和营养,一般全休不少于3个月,戒烟忌酒。心力衰竭者洋地黄用量宜偏少,可加用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂。改善心肌代谢,临床可用VitC(大剂量)、辅酶A、VitE等尚可选用曲美他嗪、二磷酸果糖(FDP)等。抗病毒药物,如干扰素。重症患者可慎用糖皮质激索。注意观察药物疗效和不良反应。持续吸氧,改善心肌缺血缺氧,流量3~4L/min。如出现急性左心衰竭,吸氧流量6~8L/min,氧气湿化液选择3O~5O 酒精。