原发性恶性骨肿瘤是来自骨骼系统本身的恶性肿瘤，以骨肉瘤最为多见，多发于股骨下端和胫骨上端。临床表现常为明显的局部症状(疼痛、肿胀及功能受限)，继之而来的是全身性的恶病质表现。采取以手术为主的联合治疗方法。该病预后较差，病人身心痛苦。护理主要在于帮助病人减轻躯体疼痛、克服悲观失望情绪、正视现实，使其能配合治疗。常见护理问题包括：①焦虑;②恐惧;③躯体移动障碍;④自理缺陷;⑤营养不足;⑥自我形象紊乱;⑦疼痛;⑧有皮肤受损的危险;⑨潜在并发症--伤口大出血;⑩知识缺乏：肿瘤局部护理知识。
一、焦虑
二、恐惧
三、躯体移动障碍
四、自理缺陷
以上一～四均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。
五、营养不足
相关因素
1 恶病质。
2 食欲不振。
主要表现
1 消瘦、乏力。
2 体重低于标准体重的20%。
3 血清白蛋白、血红蛋白、血清铁低于正常。
护理目标
1 病人能摄入足够的营养食物。
2 病人营养状态有所改善。
护理措施
1 向病人及其家属说明足够的营养对机体的重要性，强调营养在肿瘤治疗过程中的作用。
2 尽量选择适合病人口味且营养丰富的食品。
3 鼓励少食多餐，注意就餐环境。
4 遵医嘱使用静脉营养支持疗法。
重点评价
1 病人营养状况是否改善。
2 改善病人营养状况的护理措施是否适合于个体。
六、自我形象紊乱
参照截肢术后病人标准护理计划中的相关内容。
七、疼痛
相关因素：恶性肿瘤组织局部浸润，刺激神经末梢。
主要表现：肿瘤局部剧烈、持久、夜间加重的疼痛。
护理目标：病人疼痛得到控制。