护理措施
1 向病人及其家属说明
疼痛是恶性骨肿瘤的主要表现,消除病灶(手术截除)是首选解痛方法;对症处理应与医师配合,才能充分发挥疗效。
2 了解疼痛性质
程度、发作持续时间,以便及早、足量、准确地使用止痛药。
3 避免诱发因素
(1)肿瘤局部制动
①在脊柱肿瘤部位垫枕,维持脊柱生理弯曲;翻身时保护局部,防止扭转。
②病人避免下肢肿瘤下地负重;预防跌倒致病理性骨折而使疼痛加剧。
(2)在搬动病人及更换床单时
均应避免对肿瘤局部的触碰。
4 遵医嘱使用止痛药
一般在疼痛发作初期即需应用,常用三阶梯止痛药:
(1)第一阶梯止痛药
为非鸦片类制剂,如阿司匹林、双氯灭痛、扑热息痛等。
(2)第二阶梯止痛药
为弱鸦片类制剂,如可待因、强痛定等。
(3)第三阶梯止痛药
为强鸦片类制剂,如吗啡、度冷丁等。
5 运用方便易行
自控镇痛装置镇痛:由麻醉师设定止痛药物与剂量,病人根据疼痛程度调节药量。
6 关心体贴病人
给予心理支持及生活照顾,增加舒适感。