糖尿病患者的视神经和视网膜上的血管会发生病变,使此类患者的视力明显下降。
1、结膜睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤,静脉迂曲、囊样扩张,血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状。
2、角膜角膜知觉减退。
3、虹膜糖尿病晚期及青少年性糖尿病患者,因组织缺氧,虹膜表面特别是瞳孔缘处有新生血管,虹膜发生红变,影响房水排出,继发新生血管性青光眼。有的可伴有虹膜睫状体炎。
4、晶状体高血糖可使晶状体纤维肿胀变性,晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。进一步发展,晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。
5、视网膜糖尿病病程在5年以下者糖尿病性视网膜病变的发生率为28%;6~10年者为36.4%;11~15年者为58%;15年以上者为72.7%。初期可无眼部自觉症状,病情发展可出现视力下降,视网膜有微血管瘤、出血、渗出。小血管破裂,出血进入玻璃体内,量少则眼前有黑影,大量出血进入玻璃体内时视力可严重下降,甚至仅存光感。出血机化后牵拉视网膜可引起继发性视网膜脱离。
6、眼部神经糖尿病可引起缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍及视神经萎缩。
7、屈光不正血糖升高可引起房水渗透压降低,房水渗入晶状体内,晶状体屈光度发生改变而成近视。当血糖降低时房水渗透压升高,晶状体内水分外渗,形成相对的远视。
糖尿病眼病的并发症
一、研究显示,2型糖尿病病人在发病之前通常会经历一个“血糖水平高于正常,但还不足以诊断为糖尿病”的阶段,即“糖尿病前期”。如果此时通过合理的饮食、减轻体重及增加体力活动是有可能预防其发展为2型糖尿病的,或者至少能够延迟发病。