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乳房湿疹的临床表现和并发症

  乳房湿疹好发于乳头、乳晕及其周围,境界清楚,皮损呈棕红色,糜烂明显,间覆以鳞屑或薄痂,有浸润时可发生皲裂。患者自觉瘙痒兼有疼痛。湿疹按皮损表现分为急性、亚急性和慢性三种。

  一、乳房湿疹的分型和临床表现

  1.急性湿疹

  皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红。由于搔抓,皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面,病变中心往往较重,而逐渐像周围蔓延,外周又有散在丘疹、丘疱疹,故境界不清。当合并有感染时,则炎症可更明显,并形成脓疱,脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。

  2.亚急性湿疹

  当急性湿疹炎症减轻之后,或急性期未及时适当处理,拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,亦可有轻度浸润,自觉仍有剧烈瘙痒。

  3.慢性湿疹

  多因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,或因抓破而结痂,个别有不同程度的苔藓样变,具局限性,边缘亦较清楚,外周亦可有丘疹、丘疱疹散在,当急性发作时可有明显渗液。自觉症状亦有明显瘙痒,常呈阵发。病程不定,易复发,经久不愈。

  无论急性、亚急性、慢性湿疹均病程不定、易反复、可互相转换、经久不愈。自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂水、热水烫等均可使皮损加重,痒感增加,重者可影响睡眠。

  乳房湿疹多见于哺乳期妇女,病变多发生于乳头、乳晕特别是乳房下部,常反复发作而转慢性,急性期常出现多数密集粟粒大的小丘疹、疱疹或小水疱、基底潮红、有点状渗出及糜烂面、有浆液不断渗出。可伴有结痂、脱屑等。皮损易转为亚急性或慢性而经久不愈,此时临床表现为皮肤表面粗糙、肥厚、乳头皲裂。一般双侧乳房受累,自觉瘙痒。婴儿吸奶时可有剧烈疼痛。停止哺乳后多易治愈。

  二、乳房湿疹的并发症

  极个别病例可发生湿疹样癌。

  湿疹样癌:发病年龄较大,50岁前后多见。突然出现乳房湿疹样改变,甚至有溃疡形成与乳头的溃烂或消失。后期可出现乳房内肿块及乳头溢液或其他改变。

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