【术前准备】
1.多数患者为先天性畸形或外伤引起排便困难或失禁,给生活和工作带来困难,护士关心患者生活,指导术前准备的重要性,积极配合手术。
2.备齐各常规化验并检查各项报告完整。
3.手术前皮肤清洁,术前3d,每日2次清洁会阴部,对肛门失禁患者每日排便后清洗。如局部皮肤糜烂,清洗后用氧化锌软膏涂抹,保持肛周皮肤清洁干燥。
4.有肛门狭窄嘱患者每日1~2次扩肛,每次半小时。
5.术前3d进流质饮食,并按医嘱用肠道抑菌药物,术前晚清洁灌肠,术晨盐水灌肠。
6.术前1d备皮,范围与尿道下裂修补术相同。
【术后护理】
1.按麻醉术后护理常规。
2.仰卧,绝对卧床。臀大肌瓣转移患者,要保持他关节和下肢正直位。
3.无渣流质饮食2周,拆线前严格控制大便,口服樟脑酊5滴每日3次,平时嘱多饮水。
4.注意导尿管固定,勿扭曲受压,保持通畅,集尿袋每日更换1次,保持肛周皮肤干燥。
5.术后按医嘱继续使用肠道抑菌剂,12—14d拆线后,要协助患者排便,可用肠道轻泻剂或小剂量油剂灌肠。