自从环孢A应用于临床后有报道的各种器官移植后高血压的发病率显着增高,肾移植后67~90%的服用环孢A的患者将会发生高血压。
肾移植后高血压的护理
1、护理干预措施
不吸烟,控制饮食,降低体重,低盐饮食,稳定情绪,定期测血压。低盐饮食,每天摄入食盐量约2~3克,限钠时间需要3个月或更长时间;加强锻炼减轻体重,血压和体重密切相关,约每减轻1kg体重,收缩压和舒张压各降低0、013kPa;其他非药物疗法有减少饮酒,因为酒精有直接的升血压作用;减少饮食中的脂肪含量等,当非药物疗法不能控制血压时,就应考虑使用药物或手术疗法。
2、护理目标
(1)将血压控制在19、33/12、67kPa以内,保证移植肾的有效灌注。
(2)避免血压忽高忽低,造成肾外组织灌注不足。
(3)将机体代谢降至最低,维持电解质平衡。
(4)避免药物发生配伍禁忌。
(5)维持良好的免疫抑制状态。
mansion88 app 提醒,没有病人的配合这些护理干预措施是不可能收到良好效果的,要使病人了解肾移植术后发生高血压的原理,以及血压控制不良给移植肾长期存活带来的负面影响,向其讲清楚所采取的治疗措施、要达到的目的和产生的副作用。
许多病人会误认为肾移植能够解决尿毒症的所有问题,而无副作用,护士有责任向病人说明肾移植并不是十全十美的肾脏替代治疗,病人也许要面对肾移植的副作用,要允许病人发泄其挫败感和焦虑情绪,这些都是每个人面对挫折的正常反应,许多病人通过发泄不良情绪,从而接受挫折,积极配合治疗。
3、健康教育包括如何测量血压、体重,出院后的自我护理以及详细的家庭治疗记录。记录内容包括血压、饮食、活动和体重,要求每日测血压一次,每两周测体重一次,如果每天体重增加0、5kg或每周增加2、5kg考虑存在水潴留,这时就要严格记录每天的液体出入量,再根据记录分析是否需要限制水的摄入。