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肾移植需要注意哪些事项

  肾移植是目前治疗肾衰竭比较有效的方法,很多患者通过该方法得到健康。但是该手术存在一定的风险,下面我们一起看看关于肾移植的注意要点是什么。

  肾移植术前准备注意事项

  1、控制感染 终未期尿毒症患者易并发感染,常见者为呼吸道、胃肠道、皮肤及泌尿生殖系统,但有些潜在感染病灶不易被发现。所以术前应仔细体检,如指、趾间隙、隐蔽腔道等处。并且术前应借助各种检查,如咽拭子、痰、中段尿、腹膜透析液细菌及真菌培养,低热患者定期胸片观察,行结核菌素试验以排除结核。此外,要加强病毒的实验室监测手段,及早发现并予以有效治疗。

  2、纠正贫血 肾移植术前患者的血红蛋白最好能维持70g/L以上,方法有两种:

  a、输血。

  b、注射促红细胞生成素。几乎所有患者术前均有输血史,以纠正贫血,但输血并不增加移植肾的存活率,反而增加致敏率,使超排或加速排斥发生的机率增加,故目前多数学者主张使用促红细胞生成素,来改善晚期尿毒症患者的贫血。

  3、肾移植前除需要进行充分的透析外,还需要纠正贫血控制感染的发生,为肾移植做好准备。

  肾移植前都需做哪些准备?

  1.充分地血液透析,改善心功能、纠正贫血和控制血压。

  2.根据病人的状况选择性的进行肾移植前,包括有:原肾切除、脾切除、胆囊切除、解除尿路梗阻和纠正膀胱功能障碍等手术。

  3.术前进行血型、HLA(组织相容性抗原)分型和淋巴细胞毒试验等检查。

  4.进行血尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、免疫学检查。

  5.拍摄胸片、做心电图、超声心动图、肝胆胰脾肾B超检查。

  6.做病原学检查:HBV、HCV、HIV、CMV、EBV、HPV、TB及咽拭子、痰、清洁中段尿培养等。

  7.术前或术日进行一次血液透析。

  8.术前一日根据病人的不同情况开始服用免疫抑制剂。服用的药物有:硫唑嘌呤或环磷酰胺或霉酚酸酯(骁悉)或百龄胶囊等。目前以骁悉+强的松龙+环孢霉素A的三联用药是一个较好的方案。

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