对于心脏疾病我们都不陌生,心包疾病严重影响着患者的健康,所以当出现心脏疾病的症状时,必须及时的上医院就诊。
心脏疾病起病缓慢,病程较长,患者更离不开家属们细心的护理,做好心脏疾病的工作可提高患者的免疫力。那么,为了避免患有心脏疾病的症状,我们应该做些什么呢,下面mansion88 app 将为我们讲述关于心脏疾病的相关知识。
一术前护理
1、心理护理
使患者了解房颤的严重危害性,在药物治疗无法转复房颤维持窦性心律时,选择经导管射频消融治疗的必要性。
鉴于患者对该方法了解较少,并害怕手术时间长,手术风险大,手术费用高及对手术成功率的担心,常感紧张、恐惧、焦虑,因此应加强心理护理,积极主动与患者交流,安慰、鼓励患者,缓解患者恐惧不安的情绪。
详细介绍房颤治疗的新进展,消融术的手术过程和术中配合,以及术后有可能发生的并发症相关的防范处理措施, 并请手术成功的患者及家属现身说法,增强对手术的信心。
2 、常规准备
术前常规介入准备。所有患者被温和告知手术存在的风险并签署知情同意书。
3 、抗凝准备
持续房颤患者术前常规华法林抗凝治疗1个月,维持国际标准化比率(INR) 在2.0~3.0,术前3天改皮下注射低分子肝素钠5000u每12h一次抗凝,术前12h停用;阵发性房颤患者入院后给予低分子肝素,术前12h停用。
在抗凝治疗期间要加强INR的监测,同时观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿及血便情况,及时发现出血倾向并调整华法林用量。所有患者术前3天经食管心脏超声检查排除左心耳及左心房血栓。
二、术后护理
1、加强监测
患者返回病房后安置在CCU,保持室内安静,密切观察生命体征,每半小时测量P、R、BP,平稳后改每日三次。持续心电监护,观察有无房颤、房扑等心律失常发生。经常询问有无胸痛、胸闷、心悸等症状,适量饮水,以促进造影剂从体内排出。
2、穿刺部位的护理
术后绝对卧床休息24h,穿刺侧肢体制动12h[4],沙袋压迫6h,嘱患者避免咳嗽、坐起等增加腹内压的动作,拔鞘后压迫位置不当、时间不够或下肢活动,易引起局部出血及血肿,应密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化。
术中患者一直躺在狭窄的手术床上3~4h,术后还需绝对卧床休息24h。腰背酸痛、下肢麻木不适是介入治疗术后患者最多的表述,可定期背部垫枕翻身,按摩背部肌肉、听轻音乐等方法放松,以达舒适。
患者术后因担心复发、加之疲劳、体位不适等因素,容易出现焦虑、烦躁情绪,注意心理指导。
3、饮食护理
因房颤射频消融术部位与食管接近,为防止心房-食管瘘并发症发生,术后凉流质饮食1天,凉软食2周,嘱患者少食多餐,增加营养,保证各类营养素摄入。
1月后无异常可恢复正常饮食。为防止病人遗忘,我们制作了温馨提示卡放在病人床头柜上,取得较好效果,无一例病人因遗忘进食热食而产生并发症。
对合并有糖尿病病人要加强饮食宣教,避免进食稀饭多餐致低血糖发生,本文有一例合并糖尿病病人,术后坚持冷软食,多餐进食稀饭而致低血糖发生。