肾病医院认为护理人员应该对不同患者了解其思想顾虑,焦虑与紧张的原因,做好耐心细致的解释工作,进行心理疏导及讲解疾病知识,让患者充分认识到及时治疗可以防止并发症发生,可以减少对胎儿及自身的危害。
饮食护理:妊娠期为了供给胎儿足够的营养,要进食清淡并富有营养的食物,补充多种维生素、多饮水,一般每天饮水量不少于3000mL,使24h尿量保持在2000mL以上,冲洗尿路上的细菌和炎症物质,减少炎症对膀胱和尿道的刺激,并且可降低肾脏内的高渗环境,使其不利于细菌的繁殖。
一般护理:急性期肾盂肾炎患者、肾区疼痛明显的患者应注意卧床休息,嘱其尽量不要弯腰、站立或坐直。卧床休息时,采取左右轮换卧位,以减少子宫对输尿管的压迫,如右侧病患应左侧卧位,以便尿液引流通畅。保持外阴清洁卫生,勤换内衣裤,可有效的预防急性肾盂肾炎的发生及复发。腰痛剧烈者可局部热敷,按摩,尿痛明显者可遵医嘱给予解痉、镇痛药。
高热护理:发热是机体对细菌感染的反应,有利于机体杀灭细菌。39℃以下,无特殊情况,可以等到抗菌药起效后,体温自行下降。体温超过39C时,可影响孕妇心脑等重要器官的功能,影响胎儿生长发育,发生流产、早产或死胎。宜进行物理降温,如酒精擦浴、冰袋降温、温水擦浴等措施,必要时给予退热药物降温。
用药护理:告知肾盂肾炎患者广谱、足量、长程地应用抗生素是治疗顽固性尿路感染成功的关键。详细向患者讲解药物的作用、用法、副作用及疗程的长短。消除患者对使用药物可能影响胎儿生长发育产生的思想顾虑。由于长时间使用抗生素,加之妊娠期皮质激素分泌增多,易导致菌群失调,诱发霉菌等混合感染。因此在治疗中我们除了注意观察原有症状的变化外,还密切观察有无新的症状出现,如口腔溃疡、白带增多等,及时发现,及时治疗,避免发生严重的并发症。