1.了解孕妇心理障碍的因素,实施个性化的健康教育产科护理中,对有心理障碍的孕妇要做好宣教工作。比如,向担心分娩痛苦的孕妇解释分娩是一个正常生理过程,让孕妇了解这一生理现象,从而降低或避免因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;对于担心胎儿性别的孕妇,要教育使其树立男女平等的正确思想;对于担心体形变化的孕妇,要让她们明白怀孕和分娩不是改变体型的决定因素,产后体育锻炼可以使其恢复良好的体形。对于有妊娠合并其他疾病或妊娠并发症的孕妇,要特别注意心理护理的全方位,即除了常规护理之外,还应加强相关疾病的教育。比如,对妊娠期糖尿病孕妇,实施专人跟踪,给予主动、持续、集宣教与心理护理于一体的健康教育模式,在患者住院期间能迅速建立良好的护患关系,消除患者的陌生感。护患经常交流,持续及时地进行饮食控制的指导,还可以及时了解患者存在的心理问题,进行有针对性的心理护理,减轻患者的心理压力。
2.建立融洽、信任的护患关系,加强与孕妇的沟通、交流孕妇入院进行检查或住院治疗时,陌生的环境因素会增加孕妇的不安定情绪。此时,护理人员要积极主动地介绍科室环境、医术水平,关心体贴她们的生活,消除陌生感,让孕妇表达出自己的心理动态。由于信任感的增强,患者也易接受护士给予的心理支持和帮助,使心理护理达到预期的效果。同时,护士应做好各项基础护理工作,尽量满足患者生理、心理需要,最大限度地减少孕妇的不适,缩短护士与孕妇间的心理距离。
3.创造良好的家庭、社会支持系统婚后妊娠是每对夫妻社会责任感的具体体现。对孕期健康状况不佳的孕妇和高危妊娠孕妇要特别关心,针对其存在的问题,适当的向丈夫及其他家庭成员宣教,共同帮助孕妇解除思想顾虑,树立自信心。也可以指导孕妇参加孕期学校培训,安排孕妇与已分娩过的产妇交谈,互相交流对分娩的感受,从同伴那里找到信心,通过改变其认知来减轻焦虑的情绪。据调查显示,社会支持是影响妊娠期妇女抑郁发生频度的主要因素:社会支持评分越高,抑郁发生频度越低。多数学者认为,良好的社会支持有利于健康,而劣性的社会关系的存在则损害身心健康。因此,在家庭和社会中应尽可能营造一种温馨、和谐、舒适的环境。