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膝关节置换术后如何护理

  全膝关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术。Tooms将人工膝关节分为单腔隙置换假体、双腔隙置换假体、三腔隙置换假体,包括非制约型、半制约型、全制约型。目前常用的是三腔隙置换假体半制约型,即俗称的膝全髁表面置换假体。其手术后注意事项如下:①患肢抬高,膝关节屈曲30°固定,持续负压吸引腔内积血,一般2~3天后持续负压吸引总量每日50毫升以下时,拔除引流管。②合理应用抗生素。③疼痛的处理。成功的疼痛处理不仅使患者术后感到舒适,而且有助于患者良好的康复。④理疗。最近的趋势是让患者早期活动。术后即开始膝关节屈曲活动,联合主动和被动两种活动方式。也可使用下肢关节康复器 (CPM),由0°~30°开始,每日3次,每次半小时,每天约增加10°。近来一些医院使用CPM功能锻炼的具体做法是:初始使膝关节在屈曲 70°~100°之间活动,然后开始增加膝关节伸直度,最后使活动度达0°~100°。但利用骨水泥固定的假体,主张患者借助一根手杖在适当承重下进行活动,一般使用手杖4~6周,然后患者即能不借外物活动。而对于非骨水泥固定者,主张非负重下活动。

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