人每天都要用到手,手是人们工作和生活不可或缺的部分,当手受伤时,会给人的生活和工作带来非常大的不便。手的开放性损伤包括刺伤,切割伤,撕裂伤,挤压伤,爆炸伤和烧伤。
手外伤可能造成的危害
1、可引起毁形、缺损,及功能障碍或丧失。
2、手的血管损伤可引起回圈障碍,或缺血坏死,或呈伏克曼肌挛缩。
3、手的骨关节损伤可因其骨折脱位而引起疼痛、肿胀,各种畸形及异常活动。
4、手的神经损伤,其支配区的感觉丧失及主动运动丧失可分别呈垂腕,猿手等畸形。
5、手的屈肌损伤呈伸直位畸形,屈曲功能障碍。手的伸肌损伤呈屈曲位畸形、伸直障碍,伸肌中央束断裂,近指间关节“钮扣”样畸形,侧束联合腱断裂,远指间关节呈锤状指畸形。
手外伤治疗需遵守的原则
1、严重手外伤需现场急救,止血、包扎,转送条件较好医院。
2、血管损伤影响血运者行血管吻合修复。
3、神经损伤应早期修复,污染或缺损者行二期移植。
4、骨折脱位应先行内固定,要求牢固,以不影响关节面为最理想。
5、肌腱断伤争取一期修复,污染重或腱鞘区的屈肌腱可行二期修复或肌腱移植。
6、开放性手外伤早期彻底清创,尽量无张力下一期闭合伤口。有张力创面行皮片移植或皮瓣移植等一期复盖创面。