(1)积极治疗威胁生命的并发症:当严重部分或完全泌尿道梗阻,并发肾盂肾炎,继而发生革兰阴性菌败血症时,需做血、尿细菌培养,非肠道使用抗生素;继发于肾盂肾炎或梗阻的急性肾乳头坏死,需急诊手术治疗、解除梗阻,如膀胱造瘘插管或经皮肾盂切开;急、慢性肾功能衰竭伴高钾血症、酸中毒、谵妄、昏迷或心包炎时,需立即开始透析治疗。
(2)解除梗阻,保护肾功能:及时采取措施降低肾内压,防止肾功能进一步恶化。
(3)确定梗阻病因,给予特殊治疗:如去除梗阻病变,重新建立泌尿道的连续性。当梗阻性病变不能去除时,进行尿流改道,如选用膀胱造瘘置管、肾脏切开术、肾盂切开术、经皮输尿管切开术,耻骨联合上膀胱切开术,经皮输尿管回肠吻合术等。 2.外科治疗 手术治疗梗阻病变之前,需全面评价梗阻的病因、严重程度和持续时间。一般说来,梗阻发生仅数周,手术治疗1~4周后,肾小球滤过率可逐渐恢复。如果发生梗阻已达数月或数年,肾功能将不可逆丧失。对不同部位梗阻要采取相应措施。