(一)健康史
了解病人有无患肺结核的病史;评估病人全身状况，如有无发热、贫血：消瘦等情况;还要特别注意病人有无长期服用抗结核药物的中毒反应;病人排尿情况如何等。
(二)身体状况
肾结核早期无任何临床症状，只在尿检查时发现有异常。
1.尿频、尿急、尿痛 是肾结核的典型症状之一，尿频往往是病人就诊的主诉。起初是由结核杆菌及脓尿刺激膀胱粘膜引起，当引起结核性膀胱炎时可伴有尿急和尿痛。晚期由于膀胱挛缩，尿频则更加明显，每日排尿可达十余次，有时甚至出现尿失禁现象。
2.血尿 是肾结核的重要症状。由于结核性膀胱炎和溃疡，排尿终末膀胱收缩出血，因此常为终末血尿。当病灶侵及血管也可出现全程肉眼血尿，但较少见。
3.脓尿 是肾结核的常见症状。肾结核病人均有不同程度的脓尿，严重者如洗米水样，内含有干酪样碎屑或絮状物，是病肾排泄干酪样物质引起，显微镜下可见大量脓细胞。
4.腰痛和肿块 肾结核一般无明显腰痛，但当病变破坏严重，发生结核性脓肾或继发肾周感染，或有干酪样物质堵塞输尿管时可引起腰痛或肾绞痛，当对侧发生巨大肾积水时可触及腰部肿块。
5.男性生殖系统结核 肾结核男性病人中约有50%～70%合并生殖系统结核。临床上表现最明显的是附睾结核，可触及附睾不规则的硬块。
6.全身症状 肾结核病人的全身症状不明显，晚期可有发热、盗汗、贫血、食欲不振、消瘦、血沉增快等典型结核症状。对侧肾积水进一步发展可出现慢性肾功能不全，表现为浮肿、恶心、呕吐、少尿或无尿等。