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面肌痉挛时候要如何进行心理护理

  面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。

  术后心理护理

  选择手术的面肌痉挛患者均经过保守治疗效果不佳,由于病侧面部表情肌运动丧失,不能表情,自我形象紊乱,导致社交障碍,严重影响了其日常生活和工作。加之患者对疾病认识不足,情绪低落、焦虑。观察患者情绪变化,关心患者,多给予解释和安慰性语言,向患者说明本病预后大多良好,使其安心接受治疗及护理,积极配合康复训练。部分患者对手术期望值较高,术后急于求成,迫切希望通过大量面部运动来提高疗效。对患者进行全面评估,尽量满足其生活、心理、社会需求,讲解康复锻炼宜遵循循序渐进的原则,过多面部运动会导致伤口裂开适得其反。经上述措施,患者能够以平和心态接受康复锻炼。

  康复护理

  一、自我面部按摩术后第2天开始,指导患者对患侧面部肌进行按摩或牵拉锻炼,以促进血液循环,延缓肌肉萎缩,争取神经功能早日恢复。患者对镜用手指指腹紧贴于患侧面肌做环形按摩,每日次,每次5~15min,以促进血液循环。因面肌较薄,按摩用力应柔软、适度、持续、平稳,不要动作过大,过于剧烈。本组23例患者因疼痛拒绝按摩,经过护士耐心解释并手把手示范操作,均于术后4d开始面部按摩。5例患者病情较重,根据医嘱暂缓按摩。

  二、理疗的护理术后第3天,采用理疗,功率250W,波长2~25m,预热3Omin,垂直照射面神经区,距离30~40cm,温热感即可,次/d,每次40min。TDP能发出与人体发出的波峰相近的红外线,使之发生谐振,能减轻局部神经疼痛,增加肌肉血流量,糖元含量,减少肌蛋白消耗,提高机体免疫力,预防肌痉挛,加速损伤神经的恢复。严格按治疗要求调节灯距及照射时间,以照射部位感觉舒适为度,避免过近及照射时间过长,以免灼伤皮肤;避免距离过远,不能发挥红外线的温热效应,降低疗效。

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