淋病属于性传播疾病,患者的性伴侣必须同时检查、接受治疗。 由淋病双球菌感染引起,特点是侵袭生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮及移行上皮为主。淋菌经性交感染,性交时含有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处,细菌在该处繁殖而发病,并沿生殖道粘膜上行传播。幼女可通过污染淋菌的便器、衣裤、医疗器械等间接传播而感染。
(1)急性期,以青霉素为首选,主张大剂量一次彻底治疗
①水剂普鲁卡因青霉素G480万u,分二侧臀部肌注,注射前1小时口服丙磺舒1g,可以延长青霉素的作用并增强其疗效;或者口服氨苄青霉素2~3.5g,同时合用丙磺舒1g,单次治疗。
②对青霉素过敏者,可用四环素0.5g,每日4次,连服7天;红霉素500mg,每日4次,连服7天。
③对青霉素耐药者,可用壮观霉素2g,深部肌肉注射,以免引起局部溃疡。
④急性期患者应卧床休息;保持局部清洁,避免局部刺激或过多的妇科检查;严禁性交。严格执行隔离技术,所有用物需经严格消毒后再清洗使用。接受药物治疗7天后,复查分泌物,以后每月复查1次,连续3次阴性,方确定治愈。
(2)慢性淋病患者,单纯药物治疗效果较差,宜采用中西结合的综合疗法,例如支持疗法、对症治疗、物理疗法、封闭疗法或手术治疗等。
(3)淋病患者有可能同时患梅毒及其他性传播疾病,需进一步检查予以治疗。
(4)住院者出院后,第1个月内,每周复查2次,以后每个月查1次,连续2个月,除送分泌物作涂片及培养外,需同时查阴道滴虫,第3个月末查梅毒血清反应。