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恶性淋巴瘤患者的护理要点

  淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。淋巴瘤的细胞形态极其复杂,2008年WHO淋巴瘤新分类中,有80个亚型。由于病变部位和范围不尽相同,临床表现很不一致,原发部位可在淋巴结,也可在结外的淋巴组织,例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。结淋巴组织原发部变多见于NHL。

  恶性淋巴瘤患者的护理

  一、病情观察

    1、观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。2、观察淋巴结肿大所累及范围、大小。3、严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水。4、观察有无骨骼浸润,警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。

  二、对症护理

    1、患者发热时按发热护理常规执行。2、呼吸困难时给予高流量氧气吸入,半卧位,适量镇静剂。3、骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。

  三、一般护理:1、早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。3、保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。4、放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。

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