在鼻咽癌放疗过程中常会出现放射性口腔黏膜炎,一般发生于放疗后2到3周,且随着放射治疗剂量的增加而加重,发生率可为100%,卫生部将急性放射性口腔黏膜炎诊断标准分为4度,在出现时,可分度进行护理,具体如下:
Ⅰ度:这是症状最为轻微的级别,此时患者无需特殊治疗,可加强漱口,超声雾化吸入,并且患者应做张口运动,预防张口困难,并减少厌氧菌感染的机会。
Ⅱ度:此时症状加重,除进行漱口以外,对于患者出现的口腔溃疡,应用药物进行局部治疗,一般以雾化剂治疗,并根据患者口腔黏膜细菌培养的结果,选择性更换漱口水及雾化液成分。同时应避免摄入刺激性食物,且进温食、软食,注意少量多餐,坚持张口运动。
Ⅲ度:此时的护理应在II度口腔黏膜炎护理基础上进一步加强,患者此时应禁止使用牙刷,并针对疼痛进行有效治疗。患者此时会有明显的口咽部分分泌物增多,且粘稠不易排出,雾化吸入液中加入糜蛋白酶稀释痰液。
饮食宜流质软食或半流质软食,必要时使用吸管,且注意休息及保暖,预防感冒,坚持张口练习。
Ⅳ度:临床上很少出现,一旦出现应暂停放疗并及时对症处理。