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甲亢甲减患者孕期注意事项

  患甲状腺疾病的人数不断增多的原因,主要是精神紧张、环境辐射、饮食缺碘或高碘等。因此,早期筛查、及时诊断和治疗显得尤为重要。特别是这两年,人们对甲状腺疾病越来越重视,并且有一部分甲亢与甲减患者处于孕期,那么,对于这些患者来说需要注意哪些事情呢?

  一、甲亢患者,准备怀孕时必须符合以下几条:

  1、首先甲亢妊娠需治疗,病情应控制的相对稳定。即甲亢症状缓解,血FT3、FT4、TSH正常,口服药物治疗已进入维持量期。

  2、准备妊娠时选用丙基硫氧嘧啶治疗,因为它不通过胎盘可以使药物对胎儿的影响降至最低。如果原来用咪唑类(他巴唑或赛治)药物治疗的需改用丙硫后才可怀孕。

  3、在孕期当中,必须定期检测FT3、FT4及TSH的水平(前几月最好是每月一次),及时正确的调整药物剂量,以确保用最小的药物剂量控制好病情(目前认为,服药怀孕对病情的控制,避免因妊娠病情加剧有好处)。

  4、产妇生产后也需定期监测甲功,一般不哺乳,如需继续服药,也只用丙硫(因此药透过乳汁较少)。

  二、甲减患者,也应注意以下几条:

  1、甲功须正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。

  2、不能停用甲减药物,如孕妇仍处于甲减中,胎儿发育会受影响,特别是大脑和骨骼的发育,有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常,孩子是可以完全正常的。

  3、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者,随着孕周的增大,机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化,所以,必须定期复查FT3、FT4及TSH,调整药物剂量,以确保胎儿的正常发育。

  4、分娩最好在综合医院,有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。

  5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。

  6、胎儿出生后,也要密切观察婴儿的日常生活,若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况,应及时就诊。

  温馨提示:以上就是关甲亢与甲减患者在怀孕期间需要引起注意的几点介绍,希望对您和您的家人能够有所帮助,总之患甲状腺疾病的育龄妇女一定要在内分泌及妇产科医师的指导之下,怀孕,生产,才能保证母婴健康。

  【参考文献:《甲状腺功能减退》《甲状腺功能减退症80个怎么办》】

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