精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病,据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰,美国的研究,终身患病率高达13‰;我国1994年调查数据,城市地区患病率7.11‰,农村4.26‰。精神分裂症病因复杂,尚末完全阐明。多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。
精神分裂症的护理会对治疗起着很重要的辅助治疗的作用
(1)在抗精神病药物治疗的同时,重视患者的生活环境,及时解决家庭社会生活中的急、慢性应激,并给予支持性的心理治疗。
(2)患者回归社会前应重视对慢性精神分裂症病人日常生活能力和社交能力的培训,为适应家庭生活、社会环境做好准备。
(3)国外调查资料表明:家庭成员对患者的不正确态度、生活中的不良心理应激均可影响病情预后和导致复发。调查证实:18个可能影响社区慢性精神分裂症患者预后的因素发现,家庭照顾占首位。
(4)对患者的家庭成员进行心理教育、家庭治疗。减少家庭成员不当的高情绪表达(过分关注和过分指责患者),为患者回归家庭营造宽松、和谐、温馨的环境,同时提高家庭和患者应对技能,掌握精神分裂心理护理的基本知识,改善家庭环境的人际关系。
(5)利用认知疗法的机制进行心理护理,帮助患者建立正确的认知。精神分裂症患者的起病、病情加重、复发与生活应激事件有较密切的关系,由于认知歪曲和认知错误产生不良情绪,通过认知治疗纠正自动思维,建立合理认知和理性思维方式。