在骨科急诊病人中,肩关节脱位是最常见的骨科疾病之一,多发生于青壮年,男性多于女性。关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外,最主要的特征是肩关节功能的丧失。有时亦可合并血管、神经的损伤,以及受伤关节所具有的特有体征,如方肩畸形等,肩关节脱位还可出现外伤性肩周炎或复发等并发症。医生手法复位肩关节脱位采用 “8”字包扎固定,常规门诊处理复位后可不必住院,定期门诊复诊、换药。
肩关节脱位保健常识:
1、药物治疗,给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服田七口服液、去伤片、消脱止等。
2、饮食调护,宜食易消化、清淡且富有营养之品,忌食辛辣之物。
3、妥善固定、为使受损的组织有充足的时间修复肩关节应保持内收位,时间2~3周。固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素;经常检查绷带的松紧程度,应注意末梢循环,如出现患肢青紫,高度肿胀应及时到医院处理。固定期间鼓励病人积极进行功能锻炼,进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习,活动肘、腕、手指关节。以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬为宜。禁忌外展外旋活动。每天或隔日淋适量黄水于关节处。
4、解除固定后进行功能锻炼时也应适当限制肩关节的外展外旋活动,如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。习惯性脱位者,固定时间不少于3周。
肩关节脱位后的复位就是使已脱出的肩关节头回纳到原来的关节窝里,再固定3周,让受到破坏的关节囊长牢。如果患者关节囊破损明显,或肩周肌肉被撕裂,则应将患肢手掌搭在对侧肩部,肘部贴近胸壁,用绷带固定在胸壁。
适当进行功能锻炼,身体即可恢复正常。在患肩固定期间,需活动患侧手腕和手指。在解除固定后,鼓励患者主动锻炼肩关节各功能,常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围,但活动应循序渐进。
特别提示:即使肩关节复位成功,在肩关节复位期间也仍然要注意活动的手指和手腕,肩关节脱位后的复位期间尽量少抽烟,少饮酒,注意健康饮食,拆除固定肩关节的绷带或三角巾后,可遵医嘱主动地进行一些手臂和肩部的活动或锻炼,但注意不要用力过度,不要提举过重的重物。