据报到内镜下高频电切术治疗结肠息肉方法简单,效果确切,在临床已作为首选方法推广对结肠息肉在电子结肠镜下电凝镜下治疗例,取得良好效果,我们把护理方法现报告如下。
一、术中配合
按常规行内镜检查,发现息肉后,调整好视野,使息肉充分暴露于视野中央,张开圈套器,套进息肉,有蒂、无蒂和分叶状息肉宜用圈套器电凝电切,蒂长者可保留残根约0.5~lcm。蒂短者圈套于蒂与息肉交界处,无蒂息肉套在基底稍上方,然后轻柔、缓慢收紧圈套器,感觉套住息肉,适度收拢圈套器后则可通电切割。护士在操作时,必须和医生密切配合,收圈过程中要逐步收紧,切忌用暴力和操之过急,同时密切注意患者表情、生命体征的变化,有无腹胀、腹痛等,尤应关注高龄有心脑疾病患者,警惕结肠镜检查过程中透发脑出血及阿斯综合征。术中应先电凝、后电切或使用混合电流,如息肉蒂较粗逐渐加大收拢圈套力度,切除息肉退镜前,如发现有渗血,立即用电凝探头进行电灼法止血,或局部喷洒去甲肾上腺素盐水,吸尽肠腔内气体,以减轻患者腹胀。
二、术后护理
术后禁食,卧床休息6~8h,如无异常,后可进流质饮食,以后进无渣饮食3d,1周内忌粗糙、辛辣刺激性食物,保持大便通畅,因活动过多、进食粗糙、大便秘结均可使焦痂过早脱落,损伤创面而出血,必要时使用通便药物,避免重体力劳动1个月,1周内避免剧烈活动,保持心情舒畅、忌怒。注意观察术后有无出血、腹痛、腹胀、肠穿孔等并发症,发现异常及时处理,发生肠穿孔则应及时进行外科手术修补。