黑色素瘤多发于下肢足部,其次是躯干头颈,是死亡率很高的恶性肿瘤,术后患者的体质非常弱,伤口不易愈合,所以术后护理是非常重要的。护理主要从心理、用药观察、病情恢复等多方面入手,需要病人、家属、医生高度的配合。
一、心理护理
1、耐心倾听病人的主诉,取得其信任,鼓励病人克服化疗副反应。
2、帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。
二、健康指导
1、鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,禁食刺激性及坚硬色食物,以防损害口腔及消化道粘膜;鼓励病人吃自己喜欢的食物,保证营养及液体的摄入。
2、饭前饭后漱口,保持口腔卫生。
3、保持皮肤清洁、干燥,预防感染的发生。
4、保持良好心态及充足的睡眠。
5、教会患者如何准确记录出入量。
三、用药观察及护理
1、正确溶解及稀释药液,现用现配。一般常温下不超过1小时,尤其是氮芥类药物。如联合用药应根据药物的性质进行排序。避光的药物,使用中采取避光措施。
2、注意保护静脉,从远端开始,有计划地进行穿刺。
3、用药前先注入少量生理盐水,确定针头在静脉后再注入化疗药物。
4、如发现药液外渗,应立即停止输入,根据药液对组织刺激强度的不同,给予局部冷敷,并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭,再用金黄散外敷。
四、病情观察与护理
1、心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。
2、观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。
3、观察病人腹痛、腹泻的次数及性质,及时收集大便标本并送检,警惕假膜性肠炎的发生。
五、药物副反应的观察及护理
1、脱发的护理:化疗后2周出现脱发现象,3~5月后头发会再生、,护理头发时应轻柔,避免烫发。
2、贫血:注意休息,限制不必要的活动,更换体位应缓慢,多摄食含铁多的食物,如菠菜、肝脏等。
温馨提示
如果病人出现恶心、呕吐,需少量多餐,进可口的食物经常漱口。合理安排用药时间、分散注意力、创造良好的进餐环境,或遵医嘱给予止吐药物。