1、首先抢救生命，防止窒息
口腔重症患者有时有昏迷、呕吐症状，口内出血或唾液、呕吐物潴留，易发生吸入性窒息。抢救过程中应注意患者头偏一侧，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息。暂时不能骨折复位时，可以将舌体以大圆针粗丝线缝合2针，牵出口外，固定于牙齿或其他部位。争取时间行骨折复位术，或做气管切开术以缓解窒息。
2、防止出血，预防休克
口腔颌面部血运丰富，损伤后极易出血，对于能发现的活动性出血，应用血管钳钳夹止血，并辅以压迫、包扎止血。若不是明显的血管破裂出血，患者局部软组织肿胀进行性加重，应考虑有内出血或肌肉渗血的可能，应用止血药物的同时用冰块局部冷敷，防止肿胀压迫呼吸道影响呼吸。止血的同时建立静脉输血、输液通道，补足血容量，防止创伤性及失血性休克的发生。监测脉搏、血压、尿量，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难，或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。
3、伴发脑脊液鼻漏的处理
lefortⅢ型骨折或鼻眶筛区骨折往往伴发颅底骨折，造成脑脊液鼻漏、耳漏。处理不当易造成逆行性感染，形成脑炎，危及生命。发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15°，绝对卧床。不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。同时应用大剂量抗生素，特别是青霉素类易通过血脑屏障者优选。适当应用甘露醇等药物，出现明显颅脑症状时，需请神经外科会诊，协助处理。
4、保持呼吸道通畅，做好气管切开护理
由于口腔颌面部重症损伤多有口、鼻等呼吸道的严重损伤，又有术中术后软组织的进行性肿胀，术前或术中做气管切开为明智之举。既不会在术中引起分泌物窒息，也不会在术后很长时间拔不了气管插管而引起进一步的并发症。术后气管切开护理很重要，患者取半卧位，颈下略垫高。由于患者气管切开后空气不能经过口鼻呼吸道的湿化、过滤作用，我们应用0.9%氯化钠10 ml加入α糜蛋白酶4 000 U、地塞米松5 mg、庆大霉素8万 U做雾化吸入或气管内滴入。雾化吸入每2 h吸入10 min，气管内滴入每30 min滴入3滴~5滴，空气特别干燥时可适当加量。吸痰时吸引负压不宜过大，动作轻柔，不宜在同一部位吸引时间过长，应边退边吸引。