1.并发症的护理:胃瘫者由于禁食、反复恶心、呕吐、加之消化液丢失及放置胃肠管,易发生口腔感染、肠黏膜萎缩、肠道菌群失调、肺部感染等并发症。因此,我们在护理过程中特别注意患者恶心、呕吐情况,观察其量、性质、次数并及时记录,同时观察患者的体温、口腔黏膜、大便性状、咳嗽、咳痰等肺部情况,加强口腔护理,做好肺部物理治疗,防止患者以上并发症的发生。
2.预防血糖升高、电解质紊乱:肝移植术后糖皮质激素和普乐可复的应用可使血糖升高明显。高血糖对胃动力有抑制作用,并与血糖高低呈正相关,血糖浓度正常时则对胃动力无影响。因此禁食期间常规监测血糖,必要时应及时静脉或鼻饲使用降血糖药。此类患者还极易发生电解质紊乱,而高血钾、低血钾均可使胃肠道平滑肌张力减退,从而加重胃瘫,故需检测血电解质情况。本组在禁食期间常规监测补液前、补液中、补液后1h快速血糖,监测血钾Qd,普乐可复浓度Biw,根据结果及时调整用药和监测频率。