一、警惕并发症的发生
(一)、免疫排斥反应:是肝移植后并发症之一,开始时可能没有明显的症状,只有一些轻微的异常改变,如无法解释
的低热和虚弱。这时应注意有无以下情况:
肝移植病人必知事项有哪些
疲劳;
轻微的腹部疼痛;
深黄色或橙色尿;
大便颜色变浅或陶土色大便;
根据以上表现、肝功能化验结果及肝活检的病理表现,来确定是否发生了排斥反应。对于排斥反应,一般首先应用大剂量激素冲击疗法,10mg/kg体重,连续使用3天,一周后再次肝活检,以证实治疗效果。如果排斥反应仍然存在或进一步加重,则需要更强力的免疫治疗,如OKT3。
(二)、感染:是肝移植后较易发生的并发症,可能是由细菌、病毒或真菌引起的,这时你会出现发热。肝脏移植后,由于使用免疫抑制剂,对感染症的治疗相对困难,所以预防是非常重要的。为此你应该牢记以下几点:
充分的休息;
健康平衡的饮食;
坚持锻炼以及保持适当的体重;
在流感的季节,避免去人群密集的公共场所;
有下列情况时,请及时与你的医生联系:
体温超过38℃持续一天,特别是伴有寒战等不适腹泻,恶心,呕吐或无法解释的头痛;
疲劳,没食欲气短,排尿不畅,腹痛皮肤或眼睛颜色的改变,出现皮疹吞咽时伴有疼痛环孢素和FK506都有一定的肾毒性,可能引起一些人的肾功能异常。
当你的夜尿增多或感到持续疲劳,并发现血中Bun及Cr浓度升高时,应在医生的指导下调节免疫抑制剂的用量或者更换免疫抑制剂,这时,肾功能大都可恢复正常。
(三)、糖尿病:也是免疫抑制剂的副作用之一。长期血糖水平异常升高可导致其它器官病变。当你出现下列情况时,
请及时与你的医生联系
烦渴,多尿,视物模糊,精神错乱
(四)、高血压:免疫抑制剂也可引起高血压,这时应该在医生指导下应用药物控制血压,或者调整免疫抑制剂;同时生活方式的调整也会有利于控制调节血压,你应该定期测量血压,低盐饮食,戒烟,适当锻炼,保持情绪稳定。
(五)、癌变:所有免疫抑制剂都可增加癌症发生的机会。然而,这种免疫抑制治疗方法引起癌症的机率小于3%,应该注意避免过多的日光照射以防止皮肤癌的发生。
二、出院后的自我保健
出院后,头两个月应每两周1次,半年内每月一次,以后每两个月一次回医院复查,以监测移植肝的情况及潜在的并发症。医生会给你做一些血尿常规、肝功化验、B超检查及血中免疫抑制剂浓度的测定。
切实注意保护好T型管,不要做剧烈运动,以免T型管脱落。每周消毒换药一次,每7天开放一次,每次开放3~5小时,开放时注意消毒。洗澡前,用纱布覆盖后贴手术贴膜。
定时测量体温,注意体温变化。当体温超过38oC持续一天以上,提示可能有排斥反应或感染发生,应尽快与医生联系,没有征得医生同意之前,不要自行用药。
学会自己测量血压,注意血压的变化,有异常情况时,请及时告知医生。
注意牙齿的护理,应该使用软的牙刷,以免损伤你的牙龈。每次餐后及时刷牙,用防腐水漱口。如果你有假牙,餐后更应仔细刷洗。
为了防止来自口腔的感染,有必要每半年看一次牙医,但是在移植术后最初的半年里,除非你有严重的牙病,最好不要做牙科手术。无论术后多长时间,你在治牙病前24小时和后48小时都应服用抗生素,这是很好的预防感染措施,对于
用什么药及怎么用药,应该向医生咨询。
为了减少感染的机会,请注意个人卫生,应该做到:
定期洗澡,最好是淋浴,并注意使用软毛巾轻轻擦洗
每日更换手巾和洗脸毛巾 *餐前便后洗手
经期的妇女应及时更换卫生巾。请不要使用妇女保健用品,因为里面的杀菌成分会破坏局部微环境而增加感染机会,只要注意定期用肥皂和温水洗净就可以了。
激素可能导致粉刺,注意用肥皂温水清洗就可以了,而不要用化妆品之类涂抹在粉刺上。如果粉刺感染较严重,请去看皮肤科医生。经过治疗还是没有缓解,及时与你的移植医生联系。